陈映平+朱素颖

脸上长出色斑或雀斑，令很多人烦恼不堪，有人尝试过很多祛斑方法，包括激光美容、外用祛斑膏等，但斑斑总是那么顽固。到底该如何祛斑呢？中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科副教授毛越苹说，处理时必须因斑而异，有所不同，而且往往多管齐下效果才好。

长斑一定要防日晒

毛越苹说，老百姓常说的斑其实是色素沉着、主要是黑色素沉积。医学上把这些沉着分为表皮型和真皮型，但多數斑是混合的，真、表皮都有。一般来讲，表皮的斑包括雀斑和咖啡斑，真皮的斑主要是太田痣。真、表皮都侵犯了的斑则是黄褐斑和炎症后色素沉着，如痘印。有的斑可以用外用方法来淡化，有的则要依靠激光或者果酸等其他物理手段来帮助。

雀斑、太田痣、咖啡斑，是先天性的斑。门诊时常有患者询问，我出生时并没有雀斑，后来才有的呀，怎么是先天性的斑呢？其实即使出生没有，后来有了也属于遗传，比如雀斑便有家族遗传倾向，一般是十多岁时才出现，但往往外婆有、母亲有，女儿也都有。至于炎症后色素沉着与黄褐斑，则是后天性的。在治疗里面，黄褐斑是最难治疗的，太田痣虽然难看，也是好治疗的，和咖啡斑一样，用激光就可以打掉。所有的这些斑，只要有日晒，都会加深，像雀斑、炎症后色沉、晒斑。一定要严格地防晒。像太田痣反而晒不晒影响不大，因为是先天性的斑。

肝脏代谢不好易长黄褐斑

毛越苹副教授说，黄褐斑是最难处理的斑，它和雀斑不同。……