才源

[摘 要] 传统的公共卫生服务支付方式，不仅降低了卫生服务机构从业人员的服务积极性，无法满足广大群众基本卫生服务水平，也导致财政资金使用绩效大大降低。改革公共卫生服务支付方式势在必行。通过分析传统支付方式存在的问题，提出改革支付方式的措施。政府应该按项目类别管理，个体项目实行身份证管理，群体项目进行考核管理；建立公共卫生服务信息化系统；居民自主选择卫生服务机构，建立竞争机制；采用公开招标方式确定公共卫生服务机构；制定完善的基本公共卫生服务项目资金的预算管理机制；严格绩效考核管理；市辖区统一管理，资金集中。

[关键词] 支付方式；基本公共卫生服务；绩效考核

[中图分类号] R197.1 [文献标识码] B

一、公共卫生服务概述

“十一五”期间我国医改事业迎来了新一轮改革。自2006年医改启动以来，历经了将近3年的酝酿、反复研讨、调研和修改，于2009年先后出台了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案》，初步制定了国家基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、公立医院改革试点及基本公共卫生服务均等化等五项重点改革。2009年，卫生部等部委又出台了《国家基本公共服务卫生服务规范（2009年版）》、《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，至此，基本公共卫生服务均等化工作正式启动。以上基本公共卫生服务的提出，从政府角度出发，强化了政府的主导地位，强调了“建立健全由各级政府领导、多部门合作、全社会参与的健康促进与健康教育工作体系和网络”。……