文/熊泽

蓝光致盲，是哗众取宠还是未雨绸缪？

文/熊泽

编者按：本刊联手专注蓝光产品的江苏视博光学眼镜有限公司，结合当前最新研究资料，结集发布，为大家系统讲解蓝光的故事。

流行病学研究证实，长期暴露于高强度紫外线和蓝光辐射下与当地人群视网膜光损伤及黄斑变性（age-related macular deganeration，AMD）的高发病率有密切关系[1]。Beaver Dam眼科研究组调查并评估了光照暴露与年纪相关性AMD之间的横向及纵向联系，结果表明长时间户外暴露的光照者与暴露时间少的人相比，前者发生早期AMD的危险增加；在年轻时多次严重太阳灼伤者较对照组更易出现直径大于250μm的玻璃膜疣[2]。Wu等[3]的研究也表明光化学性视网膜损害导致视网膜的组织学改变与AMD中的萎缩性改变相似，而蓝光造成这种损害的阈值大大降低。因此，深入了解蓝光光损伤并制定相应的防护措施对于提升生活品质有极大的指导意义。

1. 蓝光的定义

视网膜光损伤与光辐射的波长、强度、时间、距离、瞳孔大小、年龄和晶状体情况等因素有关。在一定的波长范围内，视网膜光化学损伤的敏感性随着光波波长的缩短而呈对数关系上升。多个实验证实，可见光中的400nm～500nm范围的短波蓝光能量最高，对视网膜的损伤最大。

所以，并不是所有的可见蓝光都是高能蓝光。只有波长在400nm～500nm范围的蓝光，才有可能对视网膜造成伤害。无论是数码产品的夜间显示模式，还是专业电竞眼镜等防蓝光产品，都是有选择性地过滤400nm～500nm范围的蓝光，创造更舒适的用眼环境。

2. 引发功能病变

为研究蓝光照射对大鼠视网膜功能的影响，金婉卿[4]采用宽谱蓝光（波长400nm～500nm，峰值450nm）照射右眼，左眼以镀膜镜片过滤蓝光照射作为对照，记录左右眼视网膜电图（ERG）并测定b波峰值。经统计学处理无明显差异后，左眼给予镀膜镜片蓝光过滤后照射1小时，右眼给予宽谱蓝光照射1小时，照射24小时、2天、7天后分别记录双眼暗视闪光ERG并测定b波峰值。实验结果显示：实验大鼠左右眼照射前ERGa、b波峰值无明显差异，照射后24h右眼ERGa、b波峰值均有下降；左眼ERGa、b波峰值无下降；2天和7天后左、右眼的ERGa、b波峰值均没有改变。

该实验表明：宽谱蓝光照射可以引起大鼠视网膜功能不可恢复性下降，镀膜镜片过滤蓝光后可对视网膜功能有一定保护作用。造成视网膜不可恢复性损伤的原因：蓝光所造成的视网膜损害除了作用于视网膜光感受器细胞，更可能损伤了视网膜的各层的颗粒细胞层；蓝光对视网膜的损伤主要是光化学损伤，并可通过多种机制引起细胞凋亡。

3. 自由基的作用

美国宾夕法尼亚大学科学家King A[5]的研究结果显示：蓝光辐射诱导细胞产生自由基，最终导致视力下降。光化学损伤通常具有足够强的量子能，可导致吸收辐射的分子改变。光能被暴露组织分子吸收并将其激发为单态分子，这种状态的激发分子可进而变为三态并与周围组织相互作用从而导致损伤。光氧化反应所产生的自由基可破坏mtRNA及蛋白质。导致感光细胞、色素上皮细胞凋亡。

4. 蓝光防护

物理防护物理干预措施如太阳镜、仪器的滤光装置能有效过滤蓝光，防止视网膜光氧化损伤。Meyers等报道太阳镜能强烈减少蓝光滤过和视杆细胞漂白，同时保留光敏感性和色觉识别能力，保护白内障术后潜在的蓝光损伤。 用镀膜镜片过滤蓝光处理的照射对大鼠的ERG波幅并没有明显的改变，提示镀膜镜片可以有效地预防蓝光对视网膜功能的损害。

针对蓝光对眼睛的伤害，我们建议：佩戴防蓝光镜片，是防蓝光的最佳选择。尤其是做过白内障手术联合人工晶体植入、黄斑容易受损的特殊群体。

结论：

综合以上科研结果来看，超量的蓝光辐射会引起视光膜病变，导致视力下降。不过，科学家并未给出准确的蓝光辐射致盲标准量。回到“蓝光致盲”这句营销口号上，只能说它说对了一半。不争的事实是，随着电视、电脑、手机等LED屏幕产品的普及，现代人眼面对LED光源的时间大幅攀升。o

[1] 李文娟，彭清华.年纪相关性黄斑变性的病理学研究进展.国际眼科杂志，2011,11：1558-1560

[2] Tomany SC，Cruickshanks KJ，Klein R，et al.Sunlight and the 10-year incidence of age-related maculopathy：the BeaverDam Eye Study.Arch Ophthalmol，2004,122:750-757

[3] Wu J，Seregard S，Spangberg B.Blue light induced apoptosis in rat retina.Eye，1999,13：577-583

[4] 金婉卿，毛欣杰，李序.镀膜镜片过滤蓝光对大鼠视网膜功能的影响.实用医学杂志，2007，12：1813-1814

[5] King A，Gottlieb E，Brooks DG，et al.Mitochondria-deviced reactive oxygen species mediate blue light-induced death of retinal pigment epithelial cells.Photochem Photobiol ，2004，79：470-475