冯金灿

3月21日是第十七个世界睡眠日。中国睡眠研究会最新调查显示，我国有24.6%的居民在睡觉这件事上“不及格”，高达94.1%的人睡眠与良好水平存在差距，睡眠问题已成为重要的公共卫生问题。令人忧心的是，随着生活节奏的加快和社会压力的增加，这一差距还在扩大。

3月21日是第十七个世界睡眠日，今年的主题是“健康睡眠远离慢病”。当天，河南省人民医院呼吸内科主任医师张晓菊提醒，长期睡不好觉，不仅会降低生活质量，影响个人的工作和生活，还会引发诸如心血管病、代谢性疾病、癌症、抑郁症之类的躯体和精神疾病，甚至危及生命。

儿童睡眠问题应引起重视

张晓菊说，长期睡不好觉会带来各种身心疾病，并且容易造成脑神经衰弱，催人衰老。从前，失眠是老年人面临的问题。如今，睡眠问题正在困扰着越来越多的年轻人。统计数据显示，能“一觉到天亮”的青年只有11%。

在出现各种睡眠问题的人群中，最让人担心的是孩子。张晓菊说，流行病学调查显示，目前我国儿童、青少年普遍存在不同程度的睡眠问题，且这一问题越来越严重。

“目前，我国学龄儿童睡眠不满9小时的比例为38.0%，日间嗜睡发生率为4.4%，经常日间嗜睡者占26.9%。城市儿童睡眠问题的患病率高于农村儿童。慢性失眠在儿童中也较为常见，5～12岁儿童睡眠相关呼吸障碍患病率为12.0%。”张晓菊说，经常出现日间嗜睡的儿童更易发生注意力不集中、学习动力减退和学习成绩下降的问题，其体格发育及智力发育也低于同期健康儿童。同时，睡眠问题还可使孩子们出现生长发育迟缓、超重与肥胖等多种躯体疾病，甚至导致心理疾病；长期张口呼吸不能及时纠正将影响儿童颌面骨骼的发育，造成不可逆的结果。

在不同学龄段的孩子中，高中生睡眠问题更为突出，他们正处在学业和心理状态改变的双重压力之下，普遍存在失眠问题。失眠是精神疾病的重要危险因素。失眠会增加青少年发生抑郁、焦虑的风险，而有抑郁、焦虑问题的青少年出现失眠的可能性也显著增加。

打呼噜是一种病

张晓菊说，睡眠质量问题最常见的是“打呼噜”，医学上称之为“睡眠呼吸障碍”，易造成睡眠过程中反复的间断性缺氧，从而导致多种慢性病发生。

河南省人民医院呼吸睡眠障碍诊疗中心主治医师孙贝说，最新研究表明，90%的中风、77%的高血压病以及冠心病、心律失常等多种疾病都与“打呼噜”密切相关，同时其还有30%的概率导致猝死，应当引起大家的足夠重视。

“人在打呼噜时会处于长时间的缺氧状态，而缺氧是导致心脑血管疾病的重要诱因。”孙贝说，“打呼噜”不仅会诱发心脑血管疾病，还会影响这些疾病的正常治疗。比如高血压病，有的病人三四种降压药一起吃，血压还是降不下来，就是因为睡眠呼吸暂停没有得到根治。“白天吃完降压药，晚上还是缺氧，血压很难降下来。”孙贝说。

据了解，引起睡眠呼吸暂停的最主要原因就是过度肥胖。人到中年后，身体发福，呼吸睡眠暂停往往呈现高发特点。随着生活条件越来越好，“小胖子”逐渐增多，睡眠呼吸暂停的发病年龄也逐渐呈现低龄化趋势。

孙贝说，人在睡眠时处于肌肉松弛状态，无法像清醒时那样调节呼吸的频率和节奏，而肥胖的人因为喉部脂肪堆积，压迫咽部导致呼吸道狭窄，因此会出现呼吸不畅和“打呼噜”的现象，也就是我们所说的睡眠呼吸暂停。因此，如果家中有肥胖者，对他（她）们的睡眠状况应当格外关注，一旦发现“打呼噜”，要及时去医院就诊。

“一般来说，小而密、很均匀的鼾声属于病情较轻的阶段，而到了我们所说的鼾声如雷的时候，病情往往比较严重了。如果打呼噜过程中突然出现清醒的情况，更应该高度警觉。”孙贝说，长时间缺氧到临界点时，大脑会突然清醒过来，这其实是人脑对危险的一种本能反应，对患者来讲已经十分危险。如果某段时间过于劳累或者喝了很多酒，很可能导致大脑在缺氧时无法及时唤醒意识，导致猝死。因此，碰到这种情况，应当马上到医院进行检查和治疗。

睡眠呼吸暂停治好并不难

据了解，睡眠呼吸暂停虽然危害很大，但是要治好并不难。张晓菊说，对于已经开始打鼾的患者，主要是采取佩戴呼吸机的方式进行对症治疗；对于大多数由肥胖引起的患者，同时采取控制体重的方法予以根治。一般来说，在3个月内就能取得很好的效果。

在日常生活中，也有两种行之有效的方法能够缓解症状。一是睡姿由仰卧改成侧卧，适当抬高床头，可以减轻睡眠呼吸道塌陷，明显减轻呼吸暂停的次数和低血氧的程度；也可以在睡衣的后背缝一个小口袋，里面放一些皮球等硬物，促使病人仰睡，这是一种传统的但很有效的处理方式。

对于健康人来说，应当注意以下几点，保证良好的睡眠质量，预防睡眠呼吸暂停：一是平时多锻炼身体，控制体重，避免过度肥胖。二是要保持规律的作息时间。每天的睡眠时间不必多，6～8小时足矣，但一定要保证睡眠时段一致。如果今天晚上10时睡觉，明天晚上12时睡觉，就算睡够8小时，也算不上是作息规律。

值得注意的是，很多人如果熬夜后没睡好，常常选择在第二天白天补上一觉，到了晚上反而又会睡不着。这种做法其实是不科学的。单靠睡眠时长并不能保证睡眠质量，最好的办法是提高自然调节，第二天喝杯牛奶、用热水泡脚，按时入睡，尽早回归正常的作息规律。