冯净莉

【摘要】目的 探讨心血管内科应用责任制整体护理的效果。方法 选取我院2014年3月～2016年1月我院收治的心血管疾病患者120例为研究对象，随机分成观察组和对照组，各60例。对照组行心内科常规护理，观察组在常规护理基础上，实施责任制整体护理，观察比较两组护理管理质量、急救药品管理质量、基础护理质量和自我护理能力。结果 护理干预后，观察组护理管理质量、急救药品管理质量、基础护理质量和自我护理能力评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心血管内科应用责任制整体护理，能够明显提高护理人员的护理质量和患者的自我护理能力，临床应用具有推广价值。

【关键词】心血管；内科；责任制整体护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28..02

心血管病患者多具有发病突然、病情凶险等临床特征，在心血管病患者的治疗过程中，对于临床护理也提出了更高的要求。如何提高心血管病患者的临床疗效和预后，已成为心内科临床医学工作者所共同的目标[1]。医学研究表明，有效的护理方式可增加效果，提高良好预后[2]。本研究应用责任整体护理模式对心血管病患者实施护理干预，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2016年1月我院收治的心血管疾病患者120例为研究对象，男76例，女44例，年龄24～76岁，平均年龄（56.13±3.45）岁，病程3周～18年，平均病程（5.78±1.49）年。发病类型：心力衰竭20例，风湿性心脏病34例，冠脉粥样硬化26例，其他心脏病40例。所有患者按照随机数字表法分成观察组和对照组，各60例。尊重患者知情同意权，签订知情通知书，自愿参加本研究。两组患者在性别、年龄、病程、发病类型等一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予心内科常规护理；观察组在常规护理基础上，实施责任制整体护理干预：①护理时间排班将护理时间每8个小时分为一班，由1名主班护士、1名用药护士、2名协责护士负责每班具体护理工作。②护理人员分配 主班护士由资深护士担任，带领2名协责护士、1名用药护士具体负责分管床位的护理工作，并做好下班交接护理。③护理工作安排 由责任护士根据患者入院评估和病情变化，安排具体护理工作，主要做好入院宣教，使患者增加对所患疾病的认知，提高患者的治疗依从性和主观能动性；做好心理护理，采取主动与患者沟通，倾听患者主诉，增加护患关系，疏导和消除患者不良情绪；做好护理记录，对每个床位患者充分了解，对在临床护理中发现的问题及时上报，并协同主治医师做好救治。

1.3 观察指标

观察比较两组患者护理干预后护理管理质量、急救药品管理质量、基础护理质量和自我护理能力。评价标准：分别采用自制调查问卷，对相关护士及患者进行调查评分，每张问卷满分100分，所得分数越高，说明护理效果越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组护理干预后，观察组护理管理质量、急救药品管理质量、基础护理质量和自我护理能力评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

心血管疾病发病凶险，预后较差。医学研究表明，在各种疾病中，心血管疾病致死率最高，约占全球疾病死亡率的31%～36%。如何促进患者预后，提高治疗效果是相关医学工作者重点关注的课题。许莲花[3]、张成芳[4]等通过对心血管病患者实施床边责任制护理发现，强化护理是提高治疗效果的关键措施之一。责任制护理是一种以患者为中心，由责任护士对患者实施有计划、有步骤、有目的整体护理，从患者的心理、生理、社会和家庭出发，全面满足患者身心的整体护理要求，具有较高的临床认可度。结合本研究，观察组患者实施责任制整体护理干预后，护理管理质量、急救药品管理质量、基础护理质量和自我护理能力均明显高于常规护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明责任制整体护理更能有效提升护理质量，增加患者护理满意度。这是因为，责任制整体护理，将护理责任分配到组、分配到人，实施责任追究，有力推动护理人员的责任感，实现自和监督和提升护理质量。责任制整体护理通过全方位多角度护理，有效满足了患者的各方面护理要求，充分提高了患者的主观能动性和治疗积极性，为促进患者良好预后提供了保障。本研究结果与邵景春[5]等相关研究结果一致。

综上所述，心血管患者实施责任制整体护理，可明显提高护理人员服务质量，促进患者预后恢复过程，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 董泽芹.心血管内科护理中不安全因素分析[J].心血管病防治知识，2016，（9）：111-113.

[2] 王玉美.心血管内科护理不安全因素分析与防范对策[J].齐鲁护理杂志，2015，01（21）：75-76.

[3] 许莲花.床边责任制护理在心血管内科中的应用及效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（9）：147-149.

[4] 张成芳.床边责任制护理在心血管内科中的应用价值[J].中国医药指南，2014，12（16）：323-324.

[5] 邵景香.评价责任制整体护理在心血管內科中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：263-264.

本文编辑：刘帅帅