二孩政策后，有两个孩子的家庭越来越多了。两个孩子，一个妈妈一个爸爸，难免出现争宠的局面。

争宠方式多样，或直接或间接，或以言语见长，或以行为取胜。爸爸妈妈们再公平也难免偏颇。尤其对于小宝，年龄小些，家长总是照顾多一点。此时老大心中难免失衡，原来所有人都围着他一人，所有的好东西都给他，现在被分流一半，老大心里的落差实在不小。

不同孩子对弟弟妹妹的诞生反应不同，有特别喜欢的，有反应一般但可以接受的，有抵触的。有的情绪产生大波动，甚至出现躯体疾病的。

其实所谓争宠是要获得更多关注，对孩子关注不足，孩子就会出现问题。

常见病状

个性反常，反复生病

妥妥的妹妹1岁了，妥妥最初对妹妹是可以接受。但随着妹妹年龄增加，两人开始了争夺妈妈大战。

妹妹因为小，需要吃奶、需要抱、需要换尿布，因此常常多得妈妈宠爱。哥哥想和妈妈讲讲幼儿园的小朋友、幼儿园的老师、今天不高兴、今天学了一个新游戏等诸如此的事情，总是被妈妈要照顾妹妹打断。

于是，他开始捣乱，摔倒椅子，搞洒水，不满足要求就大吵大闹。妈妈说原来很温和的孩子，现在性格暴躁，越训斥越严重。最近，又反复咳嗽起来，刚好没多长时间就又咳嗽。一生病脾气更大，管也不是，不管也不是。妈妈问：这是叛逆期吗？

这肯定不能单纯用叛逆期来解释。妈妈照顾两个孩子很容易顾此失彼，而且常常觉得老二小，需要更多照顾。

老大的情绪得不满足，没有获得足够的关注，就会以特殊的形式获得关注：比如反常的行为、破坏性的动作，如果因此获得关注，即使是负面评价也会强化这种行为。但反复被责骂会使孩子情绪低落，机体免疫力降低，又变得容易生病。

吃手

2-3个月的孩子处于口敏感期，这个时期的孩子非常喜欢吃手。现在大部分的家长都了解这个阶段孩子吃手很正常，不需刻意纠正，一般也不会担心。

如果孩子到了三、四岁，本来已经不见的吃手习惯又出现，家长就会比较介意。经常看到妈妈严厉管教：不要吃手！脏！同时用严厉的眼神扫过去。

其实对吃手的关注不应只停留在卫生不卫生的层面上，要细心寻找孩子吃手的原因。大孩子吃手是一种行为上的倒退，当孩子焦虑和紧张时便会倒退回婴儿时期，用吸吮来满足口腔的欲望，以减少其内心的忧虑。但孩子为什么焦虑，是因为弟弟妹妹抢了妈妈的爱吗？还是上幼儿园不适应？或者妈妈最近总出差？

我在门诊时遇到一对双胞胎，姐姐性格外向活泼，比较吸引人，妹妹相对内向腼腆，妈妈说妹妹最近总是吃手。孩子生活环境没有变化，家庭和睦没有纷争，于是我告诉妈妈尽量淡化对此问题的关注。之后每次吃手时妈妈不再纠正她，不知不觉间就没有这个毛病了。

嗽嗓子（咽炎）

门诊经常有因为孩子嗽嗓子而来就诊的。一般经检查后大都没什么问题，有些喉咙有点红。

追问病史，有的家長最近工作忙对孩子照顾少，有的生了老二对老大关心不够，或者孩子上了幼儿园换了新环境，而每次孩子嗽嗓子时家长就变得额外关注，不停追问：嗓子难受吗？疼吗？痒吗？今天喝水了吗？喝得多吗？诸如此类一大串。

这样频繁问询，不仅不能解决问题，反而会让问题加重。

应对策略

当发现上述这些情况时要回顾有没有忽略其中一个孩子，尤其是老大。如果老二小，主要需要生理上的照顾，如果不是很紧急，其实是可以等一等的。对于老大的心理需要，妈妈要给予更多的关注，即使不能立即回复他，也要在处理完老二的事情后和老大沟通，或者在给老二喂奶时就可以和老大聊聊天。这样，老大就不会感觉被忽略，也就不会采取特殊的行为吸引家长的关注。

家长要表面上淡化对这些病症的关注，内心警觉，合理调整。对孩子这些病症强烈关注的语言和行为只会强化孩子的这些表现。家长要做的不是呵斥、恐吓、反复询问，而是应该想办法转移孩子的注意力。可让他送点东西给你、喝点水或干点别的，这样他的动作会逐渐停下来。

在外在淡化的时候，家长要认真思考孩子为什么会有这些行为，是家庭状况有变化？是生活环境的变化？还是因为忙，对孩子关注不够？或者是两个孩子争宠的手段？家长理清思路，悄悄地解决问题。

家长自己也要放松，有时是我们自身的焦虑情绪让孩子的病症更重。孩子吃手、嗽嗓子、脾气暴躁都不是什么严重的事情，家长不要因此而焦虑、烦躁，及时调整好心态会让事情很快变好。

（陈英 北京新世纪妇儿医院）