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中医针灸治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效

2017-06-09唐海明

今日健康 2016年11期

唐海明

【摘 要】 目的:探讨中医针灸治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效。方法:选取我院2014年1月至2015年6月的颈肩腰腿疼痛患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组35例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加入中医针灸治疗。观察两组患者的临床疗效和疼痛变化情况。结果:观察组改善疼痛症状比对照组明显,观察组治疗有效率高于对照组,两组对比差异明显(P<0.05)。结论:中医针灸治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效明显,有效缓解患者疼痛症状,值得临床应用和推广。

【关键词】 颈肩腰腿疼痛 中医针灸治疗 常规药物治疗

颈肩腰腿疼痛是一种临床常见的发病率较高的疾病,病因较多主要是颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等,病变位置主要为臀部、腰部、双腿,临床表现为患者感觉腿部酸胀或者疼痛、腰痛,运动功能受限,病情较重影响正常生活[1]。目前临床治疗颈肩腰腿疼痛大多采取单一治疗方法,事实证明单一治疗效果欠佳,而且若患者不能及时治疗,病情将会加重,致使肢体活动艰难、肢体肌肉萎缩、末梢循环改变等。本文针对中医针灸治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效进行分析,现报道如下:

1 病例资料与方法

1.1 选取病例

从2014年1月至2015年6月在本院的颈肩腰腿疼痛患者中,选取70例作为研究对象,患者均诊断在坐骨神经分布区、腰痛放射性疼痛、打喷嚏及咳嗽时疼痛加重,排除严重脏器代谢功能紊乱、血液性疾病、精神疾病、髓核突出且压迫马尾神经、哺乳期及妊娠期患者。将其随机分为观察组和对照组,各组35例,对照组男25例,女10例,年龄40-76岁,平均年龄(51.23±7.06)岁,病程2-13年,平均病程(6.58±1.06)年;观察组男26例,女9例,年龄42-78岁,平均年龄(53.45±7.13)岁,病程1-12年,平均病程(6.21±1.36)年。两组患者一般情况对比差异均不明显(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规治疗,口服腰腿痛丸(辽宁仙草堂药业股份有限公司,国药准字Z20044138)1.2g/次,2次/d,应用电脑中频治疗仪进行治疗,1次/d,10d为1个疗程,持续治疗2个疗程。

观察组患者药物治疗的同时加入中医针灸治疗,以夹脊穴、阿是穴、昆仑、秩边、次臀、腰阳关、胞盲、承山、环跳、悬钟、委中、命门、大肠偷、肾俞等为主,同时根据病情选择穴位,例如肝肾阴虚型患者选取太溪、肝俞以及太冲等为配穴;风寒湿型患者选取风市、阴血海、陵泉、阳陵泉等作为配穴;气滞血疲型患者选取三阴交、足三里等为配穴。给患者皮肤进行一般消毒,根据皮脂厚度挑选一次性无菌针,垂直方向刺入皮肤,当患者感到酸麻胀时停止刺人最佳。温灸穴位选取环跳、大肠偷、命门、肾俞,取1.5cm长度的艾柱,将其点燃再置于毫针端部,温灸每状大约需要6min,共2状。温灸结束以后,应用连接电极的电针仪治疗两组主穴,设置电流频率为疏密波,可按照患者的耐受程度调整强度,连接电针治疗的穴位同时应用全科治疗仪给予局部照射。在电针治疗结束后再取针,如果出现针刺位置疼痛则需要对患者进行拔罐。10d为1个疗程,连续治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准

临床疗效:评定两组患者治疗后3个月临床疗效。无效为患者病情没有任何改善,甚至加重;有效为患者临床症状明显转好,腰腿功能恢复尚可,仅劳累后才有疼痛感;显效为患者临床症状基本消失,腰腿功能恢复良好或者正常。有效率(%)=(显效+有效)/例数×100%。两组患者的疼痛程度判定以视觉模拟评分法量表为准则,分值为0-10分,所得分值越高,疼痛症状越明显。

1.4 统计学處理

采用统计学软件SPSS18.0进行分析,应用(x±s)描述计量资料,采用t检验,应用%描述计数资料,用x2检验,以P<0.05表示该研究具有明显差异,具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者疼痛情况比较

治疗前观察组的疼痛分值与对照组的疼痛分值没有明显差异(P>0.05),治疗后观察组的疼痛分值比对照组低,两组对比差异明显(P<0.05),见表1。

2.2 临床治疗效果比较

观察组患者治疗有效率比对照组有效率高,两组对比差异明显(P<0.05)。

3 讨论

颈肩腰腿痛患者多数为阵发性疼痛而且没有规律性,就医时己延误了适合的治疗时机,因此给临床治疗带来极大挑战[2]。身体不同关节会有不同程度的疼痛感,比如急性损伤发作迅速,疼痛感很强,易引发较多并发症,因此要及时治疗,否则后果严重[3]。肌体软组织劳损也是现代工作和生活的一大问题,在办公室上班上班的人数逐渐增多,每天对着电脑,活动量减少,长期保持僵硬坐姿,肌肉拉拽严重,慢慢就会产生关节疼痛,这是长期形成后果,难以改变,值得大家重视。另外,外部过敏源也会导致颈肩腰腿痛,比如风寒会干扰肌体承受疼痛的能力,引发炎症。

中医认为形成颈肩腰腿痛内在因素是患者肝肾虚,外在因素是风寒湿邪浸入机体。许多年老患者因长期劳作、体弱等原因,脏腑功能减退,产生卫外不固、气血亏虚,长期用力不均衡,致使关节韧带、筋膜、肌肉等受损,风寒湿外邪侵入体内,致使气滞血瘀、瘀阻脉络。腰腿疼痛的治疗,中医主张通络止痛、温肾填精、疏通督脉,比如委中、命门、阳关等穴位可散寒止痛、温阳补肾、温通经络达到祛风化湿的疗效,太溪、三阴交、肾俞等穴位可补虚温肾,后溪、腰夹脊可疏经通脉,阳陵泉、足三里、三阴交等穴位可通络止痛、益气活血等。本研究结果显示,治疗后观察组的疼痛分值比对照组低,观察组患者治疗有效率比对照组有效率高,中医针灸能够改善患者的血流动力学和机体微循环,较好的改善疼痛症状。

综上所述,中医针灸治疗颈肩腰腿疼痛的短期效果显著,有效缓解患者疼痛症状,值得应用及推广。

参考文献

[1]张胜利.分析中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效[J].中医临床研究,2016,8(9):110-111.

[2]王瑞强.中医针灸治疗腰腿疼痛的短期疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(17):153+157.

[3]卢建.中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效观察与分析[J].人人健康,2016,24(10):105.