曹玫

【摘 要】 目的 探究改良与传统低位产钳术阴道助产的效果。方法 选取我院2013年3月～2016年 6月收治的初产妇78例患者为研究资料，按照入院的前后顺序分为对照组与观察组，各39例。对照组采取传统低位产钳术，观察组采取改良低位产钳术，分析阴道助产的效果。结果 观察组和对照组患者的住院时间、产时出血量、产后出血量及并发症发生情况比较，观察组明显低于对照组；观察组患者裂伤情况及严重程度明显低于对照组；新生儿损伤情况观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。讨论 采用改良低位产钳术，可以降低母婴的损伤，还能减少并发症的产生，缩短住院时间，提高分娩质量及床位周转率，值得临床推广。

【关键词】 Kielland产钳 改良双侧阴部神经阻滞术 甘油润滑阴道 半环形画圈式按摩 会阴侧切术 会阴无保护

低位产钳术是解决头位难产的阴道助产方法之一，不仅能减少患者的分娩时间，还能使剖宫产率降低[1]。针对特殊的紧急情况，也可为母婴争取更多的抢救时间。但传统低位产钳术施术前需常规行会阴较大侧切术，其在一定程度上能增加阴道出口面积，降低肛门括约肌的损伤，具有一定的助产效果，但相较于自然裂伤而言，可能增加产时出血、切口延裂、血肿、感染、愈合延迟、尿潴留及瘢痕形成等风险，严重危害患者的身心健康，并增加医患矛盾及纠纷。术中使用的Simpson产钳两叶间距离固定，无论胎头大小，为适应产钳形状而挤压变形，新生儿头面部损伤的危险性增加。为减少上述风险，我们在传统低位产钳术的基础上予以改良，以接近自然的方式分娩，并取得了良好的临床效果，现总结如下。……