董莉

泰康希望通过养老社区，打造养老险与养老社区、健康险和医疗体系、养老金和资管的三大闭环。

当独立、自助的生活不能再维持时，我们该怎么办？应该如何优雅地跨越生命的终点？……父母提出要和老伙伴一起去养老院养老，我该支持还是反对呢？

不论是阿图·葛文德在《最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识 》探讨的内容，还是一向搞笑开脑洞的《奇葩说》祭出的一场“扎心”催泪的辩题，都在聚焦养老问题。

泰康保险集团副总裁兼泰康之家CEO刘挺军经常给身边人的推荐《最好的告别》这本书，“要真正去了解父母、老人的内心世界。随着他们年龄的增长，他们身体的机能不断地退化，如果和社会的接触没有一个好的环境支撑，他们会越来越孤独。所以，养老社区的优势是排解孤独感，和社会友好地交往。”刘挺军觉得，泰康的养老社区在解决这一难题上已经探索出行之有效的道路。

的确，十年前的3月，泰康保险集团董事长陈东升在一次婚宴上感悟到中国老人养老方式必须变革，并提出以如家连锁酒店的模式改造养老院的创业构思。彼时，泰康进入养老服务行业的思想开始形成。当年，陈东升先后考察了美国著名养老社区Erickson和日本的轻资产居家养老服务体系。

2008年4月，泰康人寿正式向中国保监会提交寿险资金投资养老社区的可行性报告和试点申请。直到2009年11月，泰康人寿养老社区筹备团队展开了全面的市场调研、投资可行性研究、商业模式研究、产品标准研究，在北京考察200多个备选地块。

十年后的2017年，在布局养老社区的第九个年头，泰康的养老项目迎来了盈亏平衡点。“北京燕园一期今年可以达到盈亏平衡，明年可能开始产生利润。而随着养老社区模式的日趋成熟，后面布局的养老社区盈利周期会加快。”刘挺军说。

养老社区守得云开

回溯过往，2009年11月，保监会批准泰康人寿提出的养老社区股权投资计划。经过几年的积累和探索，2015年 6月26日，“泰康之家·燕园”在北京市昌平开园，开启了中国医养融合、保险与养老实体跨界融合的养老新模式。

同年11月11日，国务院总理李克强召开国务院常务会议，决定推进医疗卫生与养老服务结合，以更好保障老有所医、老有所养。听到这一消息，陈东升当时就知道“这件事，我们做对了”。 在半个多月之后的11月28日，泰康燕园康复医院开业，成为泰康探索医养融合的新尝试。

用陈东升的话来说，泰康一直关注人的健康、关注人的未来，关注“从摇篮到天堂”一生的健康需求，关注保险资金的风险管控，进而形成养老险与养老社区、健康险和医疗体系、养老金和资管的三大闭环。早在2015年他就表示，未来5年到8年，泰康有能力在养老领域再投1000亿元。

目前，医养结合有三种主流模式，第一种是医联体模式，即养老社区自己不建医院，跟其他的公立医疗机构合作的模式；第二种是养老机构里设置医务室，提供基础性服务覆盖一些小病和常见病；第三种就是“泰康模式”，即在养老社区配建一个以康复老年病为特色的综合医院，以大专科小综合为特点的综合医院，主要集中于老年康复、老年的全科慢病及日常病的健康管理和家庭保健、老年的急救三大系统。

泰康在投资医养上专注投资医院和养老社区，因为最适合保险公司参与。刘挺军认为，这样具有很强的产业协同效应，可以将医疗保险、养老保险和医养结合起来，服务实体经济；其次是保险资金投资医疗、养老产业，符合它的资金性质，长期资金可以承受医院和养老社区相对长期的回报期限，一旦成熟以后就如债券一般，常年稳定而不受经济周期的波动；再有，可将保险的本质发挥得淋漓尽致，形成综合化解决方案，成为综合服务提供商。

除了以老年人为核心，在养老社区旁边配建康复和老年病医院之外，泰康在中国几个区域中心城市布局建立医学中心；再有是参股投资医疗机构和医院。 2015年，泰康战略投资南京仙林鼓楼医院，2016年10月正式接管；已经开工建设的泰康同济（武汉）医院预计在2019年投入使用。此外，泰康积极投资参股各类医疗机构，入股和美医疗、百汇医疗等，形成更加广泛的医疗体系，也将进一步与泰康的医疗保险结合起来，意图搭建起三级医院临床治疗+社区医疗中心+CCRC养老社区的三层医养护康服务体系。

如今，泰康养老保险和养老社区的闭环已经成型，自有医院与投资参股的医院一起，能够与医疗保险相结合，成为泰康围绕养老产业打造的新的闭环。而这一闭环的机会在于国内商业保险市场增长。比如，健康险保费收入从2015年的1500亿元到2016年的4000多亿元，但是从总规模来说，通过商业保险支付的医疗费用只占整个医疗费用的1%。“如果我们有好的健康险的产品和服务，其实是可以把这部分转化的。”刘挺军说。

目前，北京燕园一期独立生活区已经基本住满，刘挺军笑称“找我也没用，没房间了”；上海申园一期在不到半年时间的入住率已经超过70%；广州粤园开业的时间在春节左右，但是仅仅20多天便已入住100多人。泰康已在北京、上海、广州、三亚、苏州、成都、武汉、杭州等八城落子，总投资约在200亿元。

康复医疗国际标准落地

在北京泰康燕园康复医院四层，有一片日常生活能力（ADL）训练区，囊括了厨房、卧室、餐厅等居家场景，在物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等康复团队的专业治疗下，为患者提供过渡性出院计划，为早日回归家庭做准备。“以前总是看别人的，现在我们终于也有这样专业的康复区域了。”经常出国考察养老产业的刘挺军不禁感慨道。

这个场景的实现也得益于泰康与美国健瑞仕GRS（Genesis Rehab Services）的合作。5月，北京泰康燕园康复医院引入GRS康复模式并且实现本土化落地运营。GRS是美国规模最大的康复机构之一，拥有超过1700家康复机构，据第三方评估显示，由GRS治愈的患者独立生活指數高于全美近99%的康复机构。

在常人的理解中，老人护理就是喂饭、换尿布等服务琐事，其实康复是护理中的重头戏。泰康养老社区的护理是将机能治疗、精神治疗、语言治疗和身体运动的物理治疗等多方位康复纳入其中。泰康燕园康复医院此次引入的是GRS的powerback康复模式，从流程管理、评估体系、服务理念等方面均按照美国GRS标准。同时，康复治疗设备、设施体系都向国际看齐，可以开展物理治疗、作业治疗、言语治疗、文娱治疗等。患者从预约门诊、院前评估、入住病房、全面康复评估到治疗师执行康复计划等全流程都达到国际康复水准。

如此一来可以解决康复患者两大痛点：一是以往没办法展开针对性、系统性的康复治疗，另一方面是漫长而拖沓的康复期。以转诊到医院的患者为例，powerback专业的康复团队会从心理、行为、习惯各方面为患者提供合适的指导，并制定一个全方位的康复方案，患者将会以最快的速度实现从伤病到全面康复，并能够独立、自理和有尊严地生活，尽早回到家庭和工作环境中去。

“这个合作我们不单单是一个技术的合作。”GRS亚洲区总裁侯文璋说，“这个是一个康、养、险体系的代表，如此才能达到预防为主，看护为主的亚急性医疗体系。”

的确，国家医疗费用支出一直降不下来的主因之一就是缺少亚急性治疗机构，导致患者的急性期与亚急性期治疗都挤在大医院内，患者平均住院时间太长，床位周转率低，导致医疗资源紧张。我国综合性医院床位的平均住院天数在10天左右，其中老年慢性病人占据了相当比例。但慢性病更多需要的是医疗保健、康复和长期护理，多数情况下住在治疗急重症的医院是对医疗资源的浪费。

在西方发达国家，大型医院专注于救治急危重症，大量的慢性病日常的护理分散给专科医生、后端的康复机构、护理机构和养老机构。以美国为例，综合性医院床位的平均住院天数为4～4.5天。美国一项研究发现，在康复上每花1块钱，可以省掉未来11块钱的治疗费用。

“从长远看，康复治疗的费用一般比急性治疗要少。” 侯文璋举例说，“一个中风的病人，你没有给他做康复，他就是一个失能的人，失能以后你长期照顾他的费用是非常高的。再如，一个人手术做完了以后做康复，他再住院的几率减低很多。”

而我国床位数比起发达国家并不少，但主要集中在三级医院内，发展康复医疗可以形成急性期在三级医院，亚急性期转到康复医院，恢复期回社区的三级康复医疗体系，最终实现降低医疗费用的目的。

刘挺军觉得，如果没有一个好的康复和医疗保障体系，就像一个没有刹车，没有安全气囊的车，外面再漂亮，开起来很危险。但是如果天天想着治疗、用药，而不是从个人的需求综合考量给出方案，那就违背了老年人养护基本需求。而引入GRS让泰康的康复和临床以及服务的系统可以快速和國际接轨，也一定程上符合董事长陈东升“创新就是率先模仿，找最好的葫芦画最好的瓢”的理念。

谈到未来的规划，刘挺军说：“市场正处于一个比较好的上升期，泰康的养老社区进入加速发展阶段。我们坚定地执行泰康的战略和商业模式，就是‘活力养老、高端医疗、卓越理财、终极关怀四位一体，真正实现一站式。”

在他看来，养老社区未来会成为比居家养老更加人性化、更有效的一种养老的社会方式，人们只是选择在什么时间去住养老社区的问题，而不是你需要不需要的问题。