刘丹，丁曼睿，高玉琴

（中国医科大学附属口腔医院修复二科，沈阳110002）

Trios扫描头灭菌方法探讨

刘丹，丁曼睿，高玉琴

（中国医科大学附属口腔医院修复二科，沈阳110002）

Discussion of the Trios Scan Head Sterilization Method

探讨Trios扫描头的灭菌技巧，确定对Trios扫描头安全、有效、科学的灭菌方法。认为灭菌前在Trios扫描头表面覆盖医学纱布后进行抽真空压力蒸汽灭菌消毒能保护Trios扫描头光学反光镜，降低临床成本，提高工作效率。

Trios扫描头；光学窗口；预处理；灭菌

计算机辅助设计和计算机辅助制作技术（computer aided design and computer aided manufacturing technology，CAD/CAM）具有用时短、精确度高、测量方便的优势，广泛应用于口腔修复领域［1］。由3Shape公司研发的Trios口内扫描仪，采用光学技术数据采集方法，将口腔牙列形态转化为数字模型［2］。它运用超快光学切割和共焦纤维技术，实时地创建出三维数字印模［3］。在整个过程中，扫描头发挥着重要的作用，扫描头的光学窗口是一组精密的光学组件，作为放入患者口内的部件，对其灭菌及消毒效果应有保证。目前广泛使用的消毒方法是高压蒸汽灭菌法，而临床上在灭菌过程中常因为操作方法不当使光学窗口镜面出现水渍，导致镜面成像模糊，从而直接影响成像及扫描结果，导致CAD/CAM制作失败。本研究探讨Trios扫描头的灭菌技巧，确定对Trios扫描头安全、有效、科学的灭菌方法。

1 材料与方法

1.1 材料

3Shape Trios扫描仪（Dental System 2009，丹麦3shape A/S公司），预真空压力灭菌器（MELAG 24B+），医用纱布。

1.2 方法

1.2.1 Trios扫描头初处理及分组：收集40个Trios扫描头，用肥皂水手动清洗，流水下冲洗30 s并干燥，目测镜片表面无污垢后，随机均分为2组，实验组（在扫描头镜片表面覆盖医学纱布后装入消毒袋密封）和对照组（直接将初处理后的扫描头装入消毒袋密封）。

1.2.2 灭菌标准：参照灭菌程序标准参数，将2组Trios扫描头选用压力蒸汽灭菌法灭菌，灭菌压力为205.8 kPa，温度为134℃时，灭菌时间为4 min，取出灭菌好的Trios扫描头待用。

1.2.3 印模采集：按标准进行扫描前根据商品说明先进行扫描仪的校准，按照Trios扫描仪标准操作流程，由同一操作者，对同一模型进行扫描。如有遗漏则再次扫描遗漏区域以完成所有扫描步骤。扫描全过程由专人记录扫描的时间、生成的三维图像照片张数。重复流程5次，每组共100个样本。

1.3 统计学分析

数据均采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。采用t检验比较2组的扫描时间和生成张数，同时检测灭菌效果。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果显示，2组扫描头的扫描时间、生成张数差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。实验组与对照组经化学包内指示卡监测，均达到灭菌水平。

表1 2组扫描时间和扫描张数比较

3 讨论

目前，压力蒸汽是应用较早、广泛、经济并且效果可靠的一种灭菌方法［4］，也是预防和控制医院感染发生的主要手段［5］。由于压力蒸汽灭菌时，灭菌舱内产生大量的水蒸气，能够穿透一次性纸塑包装，附着在Trios扫描头光学镜面上，并难以去除，使镜片表面模糊，捕捉图像不准确，直接影响扫描结果，减少其使用寿命，影响临床使用。

本研究结果显示，与对照组比较，实验组扫描时间明显缩短（P＜0.05），因此临床上会缩短门诊操作时间，提高患者舒适度和工作效率；实验组生成照片张数明显减少（P＜0.05），节省了Trios扫描仪内储存空间，有利于储存更多患者信息，同时加快门诊与技工室文件传输速度。分析原因是由于纱布紧贴在镜片表面，吸附了大量冷凝水，防止冷凝水直接作用于镜面，杜绝了因灭菌过程造成的镜片表面模糊不清现象。

另外，Trios扫描头光学窗口是一组精密的光学组件，价格昂贵，经临床验证，使用传统的预处理方法高温灭菌3～4次后，水渍附着在镜面表面，难以去除，影响扫描结果，造成扫描头废用，增加临床成本。本实验通过采用覆盖医学纱布的方法，在成本极低的前提下，保护了Trios扫描头光学窗口，可达到预期使用次数（约20次），有效延长其使用寿命。2组经生物及化学检测均达到无菌要求，不影响其灭菌效果。

综上所述，灭菌前在Trios扫描头表面覆盖医学纱布后进行抽真空压力蒸汽灭菌消毒，既能到达灭菌的效果，又能保护Trios扫描头光学反光镜，降低临床成本，提高工作效率，值得临床推广使用。

［1］李晶，王硕，张达，等.口内扫描数字化模型与硅胶制取石膏模型测量的对比研究［J］.中华口腔正畸学杂志，2013，20（3）：163-166.DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-5760.2013.03.009.

［2］黄婉怡，战德松.3shape扫描仪制作的全瓷冠修复体临床效果评价［J］.中国实用口腔杂志，2015，8（9）：556-562.DOI：10.7504/ kq.2015.09.011.

［3］苏庭舒，孙健，陈丽萍.口内数字化印模扫描重复性的研究［J］.口腔颌面修复学杂志，2014，9（15）：291-296.

［4］戚仕涛，汤黎明，王羽.压力蒸汽灭菌设备质量控制技术和实例［J］.医学研究生学报，2008，21（4）：446-448.DOI：10.16571/j. cnki.1008-8199.2008.04.032

［5］张春玲，刘晓红，唐文慧.影响脉动真空压力灭菌器效果因素分析［J］.中国实用护理杂志，2011，27（7）：63.DOI：10.3760/cma.j. issn.1672-7088.2011.07.033.

（编辑 武玉欣）

R187

A

0258-4646（2017）06-0572-02

10.12007/j.issn.0258-4646.2017.06.022

刘丹（1986-），女，护师，本科.

高玉琴，E-mail：957508358@qq.com

2017-01-03

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