文 当代贵州全媒体记者 江婷婷

全周期介入 全方位保障
—— 铜仁市探索构建“智慧医疗”健康管理服务体系纪实

文 当代贵州全媒体记者 江婷婷

铜仁市通过加快建立健全“智慧医疗”服务体系、居家养老服务信息化平台、提升基层医疗卫生服务能力，探索建立涵盖全体民众全生命周期的健康管理服务体系。

近年来，铜仁市通过“互联网+”和大数据手段，加强数字技术在健康服务信息化建设中的应用，以大数据医疗技术应用为核心，加快建立健全“智慧医疗”服务体系、居家养老服务信息化平台，推动线上健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、远程远程会诊等多种形式的健康医疗服务。

与此同时，大力提升基层医疗卫生服务能力，共同支撑起涵盖全体民众的健康管理服务体系，不断丰富新兴关联产业业态，探索实现对人的全生命周期健康管理的“全周期介入、全方位管理”新目标。

铜仁市实现乡村医生签约服务全覆盖，1000余名医务人员进村为基层群众提供疾病诊疗、健康咨询、健康评估、健康管理等服务。图为乡村医生上门为群众做健康体检。（铜仁市卫计委供图）

智慧医疗体系——全方位全周期健康管理

手机挂号、远程会诊……现在到铜仁市人民医院看病，只需关注该院微信服务号，用手机就可连接医院系统建立就诊人档案，进行预约挂号。不仅如此，就诊后，还可以在个人中心栏里查看就诊记录及检查报告、费用等。

去年3月，铜仁市人民医院搬迁至新院区后对医院信息系统进行升级，引进全球影像云服务系统搭建影像诊断云服务平台，利用“互联网+”，全面推行智慧医疗云服务。

为了让群众就医更方便，医院在门诊及住院部安装了近100台（套）智能自助终端设备，包括自助挂号、缴费、报告打印机，自助智能化分诊终端等。

同时，该院还成立了远程医疗中心，与北京301医院、上海瑞金医院、贵州省人民医院、贵州医科大学、贵州省卫计委远程医疗平台实现对接。

“通过远程医疗服务平台，可实现远程会诊、远程影像、远程心电、远程病理诊断等服务。”铜仁市卫计委信息中心相关负责人介绍，目前铜仁18个县级以上公立医院已实现远程医疗全覆盖，基层医疗卫生机构已覆盖118个，成功开展远程会诊1000余例，并在碧江区、万山区、石阡县、松桃自治县、思南县、德江县6个区县开展整体推进远程医疗服务试点工作。

据悉，铜仁市探索建设智慧医疗体系的阶段目标，就是通过编织一张卫生专网、发行一张居民健康卡、搭建一个市级平台，将分散在各医疗机构、各应用系统的海量数据，按照统一的安全体系和标准规划体系汇聚在一起，实现电子病历、电子健康档案和全员人口3大数据库的互联互通，实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理6项业务的相互协同，实现健康大数据的分析与利用，对群众进行全方位、全周期的健康管理。

养老服务云平台——随时随身的健康管家

最迟今年6月，《铜仁市居家养老服务信息化平台项目建设可行性报告及运营方案》就将发布，该项目以居民小区物业管理中心为依托，以居家养老服务信息化为支点，以居家养老热线及“一键通”智能援助终端为纽带，整合社会各类养老资源，为老年人提供紧急救援、日常照顾、家政服务、休闲娱乐、精神慰藉等综合性养老服务。

根据《方案》，项目共分三期实施，2018年全面建成使用。居家养老服务信息化平台的搭建，将为铜仁市老年人口的健康管理带来线上线下综合体验服务，并顺势培育全新的市场主体业态，推动该市大健康医药产业加快发展。

建设中的铜仁市居家养老服务信息化平台是一个全新的、庞杂的功能综合体：通过为老人建立个人电子健康档案，针对老人身体状况，给予个性化健康建议和指导；针对患慢性疾病和身体状况差的老人，平台将提供线下服务，上门为老人提供智能穿戴服务，指导老人佩戴智能穿戴设备，随时上传自己的健康数据到云平台，家人可通过App远程关注老人身体状况；平台同时还为每位老人建立随访档案，追踪异常数据，定期上门走访，给予个性化疾病诊疗建议和健康指导；老人们还可以通过该平台，接受在线问诊、视频看诊、智慧药房、绿色就医通道等网络医疗服务。

此外，居家养老服务信息化平台将不定期举办健康宣教和培训，贴近老人生活，为老人解决健康难题。未来还可以接入家政、配送等生活类服务。

“居家养老服务信息化平台是对健康管理新型业态的突破性实践，同时也是对社区居家养老新模式的创新实践。能够为老人提供医养、生活、健康等方面的服务，将线下体验和线上服务结合起来，通过专业智能穿戴设备和完善的大数据收集系统，为每位老人提供一个随时随身的健康管家。”铜仁市老龄办副主任费树发说。

据悉，该平台一期项目将在今年底建成并投入使用，届时仅碧江区就将有5000名老人通过平台里的“居家照护”体系、“健康管理”体系、“老年超市”体系，获得紧急援助、生活服务派遣、健康咨询、看病陪护、心理咨询等服务。

提升基层医疗服务——136万群众有了“签约医生”

“基层是推进卫生与健康事业发展的重要着力点。基层承担着为人民群众提供公共卫生和基本医疗服务的重任，是居民健康的‘守门人’。提升基层医疗服务能力是开展公共卫生服务的支撑和保障。”铜仁市卫计委相关负责人认为。

为进一步提升基层医疗卫生服务能力，2013年起，铜仁先行先试，在全市开展“乡村医生签约服务”和“千名医生进村服务百姓健康”主题活动，其中思南县推进工作成效明显，被确定为首批全国乡村医生签约服务重点联系县之一。

“医生不仅时常来家里给我量体温、测血压，还带来需要的免费药品。”家住思南县鹦鹉溪镇大城坨村的重病患者陈大爷说，自己已卧床10余年，以往都是让老伴到镇卫生院、县医院开药，来来回回很不方便。自从有医生进村开展服务后，就省了这种奔波。

2015年，铜仁市乡村医生签约服务就实现了全覆盖，各区县从县、乡、村三级医疗机构中抽派1000余名医务人员进村，定时、定人、定点为基层群众提供疾病诊疗、健康咨询、健康评估、健康管理等服务，最大限度方便基层群众看病，促进基本公共卫生服务均等化。

“在提升基层医疗能力的过程中，我们进一步转变服务理念，关口前移，全力以赴做好基本公共卫生服务和健康管理工作。”铜仁市卫计委相关负责人说。

截至目前，全市乡村医生签约服务协议已达35万余份，签约服务覆盖136万余人，以户为单位的签约覆盖率达42.23%。

同时，全市6家乡镇卫生院被国家卫生计生委评为“群众满意乡镇卫生院”；全省仅有的5家被认定为三级综合医院的县级医院中，铜仁市就占了3家；除万山区人民医院外，全市其余县级综合医院均通过二级甲等综合医院评审……

这些优异成绩，正是近年来铜仁市基层医疗卫生服务能力不断提升的最好注脚。（责任编辑/哈文丽）