王赛甫

（江苏省南京市栖霞区医院麻醉科，江苏 南京 210046）

观察控制性降压在骨科手术患者中的应用

王赛甫

（江苏省南京市栖霞区医院麻醉科，江苏 南京 210046）

目的 观察和评价应用控制性降压于骨科手术的临床效果和安全性。方法 将行骨科手术60例患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组麻醉后于术中泵注丙泊酚、瑞芬太尼行控制性降压，并维持平均动脉压为60～80 mmHg，降幅不超过基础血压的20%～25%。结果 术后，两组患者的心率及平均动脉压均显著降低，不过在术中相同时间点，观察组患者的心率(61.2±5.7)次/min、（57.3±6.5）次/min及平均动脉压(69.2±5.2)mmHg、（71.8±6.5）mmHg与对照组比较明显要低,差异有统计学意义（P＜0.05）。在拔管后的半小时，两组心率及平均动脉压数值比较差异无统计学意义。结论 骨科手术的患者通过控制性降压技术对于减少患者术中失血量十分有效，同时降低了术中输血的几率，且安全性好，值得临床推广应用。

控制性降压；骨科手术；输血量

骨科手术的部位主要包括脊柱、四肢骨胳和肌肉系统。因骨科手术具有病种复杂、术式多变、手术繁简不一等特点，对麻醉的要求也具有其特殊性。骨科手术通常伴有显著失血，特别是创伤外科、多节段脊柱手术、关节翻修术以及不能应用止血带的手术[1]。由于脊柱及关节置换手术中，大量松质骨表面被暴露出来，松质骨的出血不容易通过诸如血管结扎或烧灼这样的标准外科技术止血，因此手术中失血是一个特别需要关注的问题[2]。控制性……