文/中日医院感染科主任医师 彭向欣 图片提供/壹 图

酒精性肝病是由于酒精摄入过量而导致的肝脏疾病。当乙醇进入肝细胞后，经肝细胞内乙醇脱氢酶、氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶等三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显毒性作用，直接和间接导致肝细胞变性、坏死及纤维化，严重时可发展为肝硬化。在酗酒严重的西方国家，酒精性肝硬化可占肝硬化患者的50%～70%。

酒精性肝病表现多样，根据肝脏损害程度分为轻型酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化5种类型。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死或肝功能衰竭。目前由于酗酒者不断增多，酒精性肝病的发病率有迅速增高的趋势，成为我国常见的肝脏疾病之一。

酒精性肝病是西方国家慢性肝病主要致病因素。欧美国家嗜酒人群酒精性肝病患病率高达84%，其中20%～30%可发展为肝硬化。美国每年死于酒精性肝病有15 000～20 000人。预计2005～2050年，墨西哥酒精相关性肝病患者将有约10万人。我国研究人员对两个省的居民调查显示，酒精性肝病发病率为4.34 %～ 4.36 %，其中酒精性肝硬化为0.68 %、酒精性肝炎为1.50 %，并呈逐渐上升趋势。我国初步统计显示，酒精性肝病发病率较20世纪80年代增加约30倍，据估计酒精导致肝硬化占肝硬化总发病率的5%～11%。

酒精与乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染对肝脏有协同毒性效应，作用相互加强，而且HCV感染者更明显，嗜酒将增加肝炎病毒感染的机会。酒精能抑制细胞传递功能，降低机体抵抗力，增加HCV复制，促进其变异；……