崔晓飞 秦奇瑞 任亚军

七子方加减联合西药在妊娠期高血压疾病中的应用

崔晓飞1秦奇瑞2任亚军1

妊娠期高血压；七子方；硝苯地平；硫酸镁

妊娠期高血压疾病(HDCP)包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压病并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠[1]。在产妇死亡原因中排名第二，发病率在我国呈逐年上升之势[2]。根据妊娠期高血压的临床表现，将其归属于中医“子肿”“子晕”的范畴，多发生在孕20周以后[3]。

笔者对2015年5月—2016年5月在吕梁市人民医院确诊的49例妊娠期高血压患者进行回顾性分析。其中初产妇40例，经产妇9例，孕周为32～36周，根据其临床表现进行中医证候分型，均属肝肾阴虚型妊娠期高血压。给予七子方加减联合硫酸镁、硝苯地平积极治疗，7 d为1个疗程。经治疗后1例发展为子痫； 2例患者治疗时中断服药，要求转上级医院；46例患者经积极治疗，血压控制平稳，症状明显改善，孕周延迟到37周，以安全方式娩出婴儿，母子均安。

验案举隅

患者，女,25岁。主诉：停经8个月，浮肿1个多月。于2015年6月19日就诊于吕梁市人民医院门诊。末次月经2014年10月14日，初测血压150/115 mmHg,间隔4 h后再次测量血压，为150/100 mmHg，查尿蛋白(+++)，浮肿(+++)，确诊为：妊娠期高血压疾病(子痫前期,重度)。现症见：腰膝酸软，乏力，咽干口燥，每日饮水多，失眠多梦，舌红苔少，脉滑细。诊断：子肿(肝肾阴虚型)。B超提示：宫内孕单活胎，羊水量正常。收入院治疗。嘱患者注意休息，以侧卧位为宜；保证摄入足量的蛋白质和热量；适度限制食盐摄入。镇静并保证充足睡眠。……