李凤敏 通讯作者：张照兰

中医综合疗法治疗肝硬化腹水的临床观察

李凤敏1通讯作者：张照兰2

肝硬化腹水；中药口服；中药封包；灌肠

乙肝后肝硬化腹水属于中医“瘕”“癖”“痞”“积”“鼓胀”范畴，以腹部胀满、绷急如鼓、皮色苍黄、脉络显露为主要特征，是一种慢性疑难性疾病。该病病情复杂，治疗难度大，预后较差，目前尚缺乏较为理想的治疗方法。近年来，我科采用中医综合疗法治疗本病，取得满意疗效，现报道如下。

一般资料

2015年1—8月在我科就诊的乙肝后肝硬化腹水患者60例，均符合2011年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会发布的《肝硬化中西医结核诊疗共识》诊断标准，同时超声检测证实有腹水，腹水程度分级符合2级或2级以上(表1)。中医辨证属肝郁脾虚证，参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]制定。60例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组30例中，男21例，女9例；年龄28～65岁，平均45.7岁；病程最短4个月，最长12年；首次出现腹水者10例，再次出现腹水者20例。对照组30例中，男22例，女8例；年龄27～65岁，平均年龄46.0岁；病程最短4个月，最长10年；首次出现腹水者13例，再次出现腹水者17例。经统计学分析，两组病例在性别、年龄、病程、病情等方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

表1 60例患者腹水程度分级

纳入标准：①年龄18～65岁。②凡具备乙肝肝硬化腹水西医诊断标准者。③符合中医肝郁脾虚证辨证标准者。④签署知情同意书者。

排除标准：①合并慢性丙型肝炎、慢性丁型肝炎、艾滋病者。②同时采用其他中药或者免疫调节剂或影响疗效评价的药物。③……