翁瑜君 唐 梁 何海明

·针灸疗法·

灵龟八法配合靳三针治疗葡萄糖调节受损患者的疗效观察

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糖尿病；靳三针；灵龟八法；针灸；胰岛素抵抗

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)发病机制的主要环节之一，并贯穿T2DM全过程。葡萄糖调节受损(IGR)是T2DM的高危因素，所以对IGR的干预是预防和延缓T2DM发生的重要措施。目前，强化生活方式干预对于延缓IGR进展成糖尿病虽效果好，但在短期内完全纠正生活习惯需要长期医疗保健专家指导，使得大多数患者难以坚持；药物治疗的不足则表现在疗效及副作用方面，所以寻求一种能够针对IGR病理机制，有效改善IR，保护胰岛细胞，不增加低血糖风险，且简便经济的治疗方法是迫切需要解决的问题。而具有中医特色的时间疗法配合取穴简便的靳三针疗法在治疗糖尿病领域研究较少，本研究应用该法治疗痰湿阻遏型IGR患者，取得较好的临床疗效，现报道如下。

一般资料

90例门诊患者，其中男48例，女42例；年龄29～65岁；病程最短为新发，最长15年。将患者随机分为3组，A组为灵龟八法配合靳三针疗法组(33例)，B组为口服二甲双胍治疗组(29例)，C组为单纯生活方式改变治疗组(28例)。3组一般资料具有可比性。

西医诊断标准：按世界卫生组织(WHO)1999年糖代谢分类标准，静脉血浆葡萄糖水平空腹为6.1～7.0 mmol/L，糖负荷后2 h<7.8 mmol/L或空腹血糖<7.0 mmol/L，糖负荷后2 h血糖7.8～11.1 mmol/L的患者符合IGR诊断。中医证型诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]的痰湿阻遏型证候诊断标准制定。主症：形体肥胖，头重如裹，呕恶痰涎，肢麻沉重，胸闷；次症：小便黄赤，大便不爽，口淡，食少；舌脉：舌胖，苔滑或滑腻，脉滑。证型确定：具备主症≥2项，加次症≥1项；或主症≥1项加舌脉象；或主症1项加次症≥3项；或次症≥2项加舌脉象。

纳入标准：①符合西医IGR诊断标准。②中医证候符合痰湿阻遏型。③年龄18～65岁。

排除标准：①妊娠或哺乳期妇女及可能对针灸器材或对照药品过敏者。……