贺宏梅，马淑静，禹爱梅

进展性脑梗死39例危险因素分析

贺宏梅，马淑静，禹爱梅

目的：探讨导致进展性脑梗死发生的危险因素。方法：急性脑梗死患者136例，出现病情加重，且病情加重时的美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分与住院时的评分差≥2 分者[1]纳入进展组（39 例），无病情加重者纳入非进展组（97例）。比较2组一般资料（性别、年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、脑血管病家族史），是否发热，血压水平，生化指标（血糖、血脂、血同型半胱氨酸、血尿酸、D-二聚体水平），责任血管是否存在狭窄及梗死部位。再对行单因素分析有统计学意义的指标作多因素 Logistic 回归分析。 结果：本研究共纳入急性缺血性脑梗死患者136例，其中进展性脑梗死患者39例（28.6%）。2组性别、年龄、吸烟史、脑血管病家族史比较差异无统计学意义（P＞0.05），高血压史、糖尿病史差异有统计学意义（P＜0.05）；2 组血脂、血同型半胱氨酸、血尿酸、D-二聚体水平差异无统计学意义（P＞0.05），是否发热，收缩压水平差异有统计学意义（P＜0.05）；2 组责任血管及梗死部位比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果表明：高血压史、糖尿病史、是否发热、收缩压水平、责任血管闭塞或中重度狭窄、分水岭梗死及侧脑室体旁梗死与进展性脑梗死发生具有相关性。结论：糖尿病病史、高血压病史、入院后收缩压下降、合并发热，责任血管闭塞或中重度狭窄、分水岭梗死及侧脑室体旁梗死容易进展，应引起临床充分重视。

进展性脑梗死；血管狭窄；梗死部位；危险因素

进展性脑梗死指发病后 6 h～7 d 内神经系统功能缺损症状阶梯式加重或逐渐进展的缺血性卒中，分为早期型（发病 3 d 以内）和晚期型（发病 4～7 d）[2]，发病率约 20%～30%[3]。……