李春伟

河南西平县人民医院麻醉科 西平 463900

七氟烷和丙泊酚麻醉对高龄患者苏醒质量及术后认知功能的影响

李春伟

河南西平县人民医院麻醉科 西平 463900

目的 探讨七氟烷与丙泊酚麻醉对高龄患者苏醒质量和术后认知功能(MMS)的影响。方法 选取全麻手术的86例高龄患者，根据不同麻醉用药分为2组，各43例。观察组应用丙泊酚麻醉，对照组采用七氟烷麻醉，比较不同麻醉用药对患者苏醒质量和术后认知功能评分的影响。结果 停药后观察组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组患者术后12 h的MMS评分均恢复至术前正常水平，但观察组术后1 h、6 h的MMS评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与采用七氟烷比较，对高龄患者手术时应用丙泊酚麻醉，停药后患者苏醒质量高，对术后患者的认知功能影响小。

丙泊酚；七氟烷；苏醒质量；认知功能

七氟烷和丙泊酚是临床上常用的全身麻醉用药，高龄患者在全麻术后易发生认知功能障碍。为探讨不同麻醉用药对患者苏醒质量和术后认知功能(Mini-Mental State,MMS)评分的影响，选取2016-01—2017-01间在我院采用不同用药实施全麻手术的86例高龄患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组86例患者， ASA分级I～II级。无精神、神经疾病病史及认知功能异常；无心、肺、肝、肾功能障碍。男49例、女37例；年龄66～79岁，平均69.6岁。体质量42～89 kg，平均53.7 kg。2组患者的年龄、性别、体质量、原发疾病及手术方式等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 麻醉前准备 阿托品0.5 mg术前30 min肌内注射。患者入室后，建立静脉通道。吸氧使SpO2保持在95%以上。安放多参数监护仪，监测患者的ECG、BP、HR和SpO2。

1.2.2 麻醉诱导 静脉依次推注维库溴铵0.1 mg/kg、咪达唑仑0.03 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、芬太尼2 μg/kg。气……