刘建峰

河南省第二人民医院骨科 郑州 451191

儿童肱骨髁上骨折切开复位交叉克氏针内固定术的不同手术入路效果分析

刘建峰

河南省第二人民医院骨科 郑州 451191

目的 探讨不同手术入路切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法 对82例肱骨髁上骨折患儿分别经肘后正中入路和前外侧入路实施切开复位交叉克氏针内固定术。回顾性分析患儿的临床资料。结果 经前外侧入路的手术时间和临床优良率均显著优于后正中入路，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折常伴有肘关节明显肿胀，手法复位难度大。经前外侧入路切开复位交叉克氏针内固定术，手术时间短，肘关节功能恢复效果良好。

肱骨髁上骨折；内固定；手术入路

儿童由于好动、骨关节脆弱等因素，易发生肱骨髁上骨折，多见于10岁以下的儿童，占肘部骨折的60%[1-2]。由于常并发神经、血管损伤及前臂缺血挛缩等，故不及时治疗会导致肘部畸形或关节僵硬，严重影响儿童的生长发育[3]。2013-09—2015-09间，本科对82例肱骨髁上骨折患儿分别采用经肘后正中入路和前外侧入路实施切开复位交叉克氏针内固定术，现对两种入路的效果进行比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组82例患儿中，男47例、女35例；年龄2～12岁，平均7.6岁。均根据临床表现和影像学检查确诊。GartlandⅡ型29例，Ⅲ型53例。排除严重肝、肾功能不全的患儿。患儿家属均签订知情同意书，并经医院伦理委员会审批。随机将患儿分为观察组和对照组，各41例。2组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法 2组患儿均给予全麻，取仰卧位，常规消毒、铺巾。观察组采取前外侧入路手术，对照组选择肘后正中入路手术。逐……