刘昇 陈新弟

福州儿童医院小儿外科 福州 350005

保守与手术治疗小儿睾丸附件扭转疗效分析

刘昇 陈新弟

福州儿童医院小儿外科 福州 350005

目的 探讨保守与手术治疗小儿睾丸附件扭转的临床疗效及安全性。方法 选取2008-01—2013-03间福建福州儿童医院收治的37例睾丸附件扭转患儿，根据治疗方法不同分为2组。手术组(19例)实施手术治疗，对照组(18例)采取保守治疗。回顾性分析比较2组的治疗效果。结果 2组患儿均获治愈。手术组患儿术后疼痛时间、阴囊红肿时间、体温恢复正常时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿均获2～4 a随访,其间均无复发病例。结论 两种方法治疗小儿睾丸附件扭转均有良好的效果，但对于症状严重、诊断困难或非手术治疗效果不理想的患儿，应该积极手术治疗，以减少继发附睾炎等并发症的风险，缩短康复时间。

小儿睾丸附件扭转 ；手术治疗；保守治疗

睾丸附件扭转是小儿外科急诊之一,可继发鞘膜腔内炎性反应、积液和睾丸、附睾炎性反应，引起睾丸和附睾肿大，导致附睾管阻塞，严重影响将来的生育功能[1]。2008-01—2013-03间，我们对收治的37例小儿睾丸附件扭转患者分别采用手术和保守治疗，患者均治愈出院, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组37例患儿, 年龄4～9岁。1例双侧，其余为单侧。31例无明显诱因突然发病，6例发病前有运动或外伤病史。临床表现为患侧阴囊红肿，疼痛，逐渐加重，尤以行走或下蹲时加剧。体检：患侧阴囊触痛，睾丸内上方有明显压痛。29例彩超检查见睾丸上极与附睾间可见一无血流信号结节状回声团块，睾丸精索血流信号正常。16例彩超发现附睾肿胀。根据治疗方法不同分为手术组和保守组，2组患儿的临床基线资料见表1。

表1 2组患儿临床基线资料情况