张国峰

河南原阳县人民医院普外科 原阳 453500

两种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果比较

张国峰

河南原阳县人民医院普外科 原阳 453500

目的 分析比较腹腔镜胆囊切除术(LC)及胆总管探查、取石、T管引流术(LCBDE)与LC联合内镜下十二指肠乳头切开取石术(EST)治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。方法 收集260例胆囊结石并胆总管结石患者，按手术方式不同分为2组。A组(164例)行LC联合LCBDE术，B组(96例)行LC联合EST术。观察比较2组的治疗效果。结果 A组患者的手术时间、并发症发生率、住院时间均显著少于B组，但术中出血量较B组大，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组结石一次性清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC联合LCBDE和LC联合EST治疗胆囊结石并胆总管结石均具有理想效果，但前者术后并发症及住院时间较少，更适于在基层医院开展。

胆囊结石；胆总管结石；LCBDE；EST

近年来随着微创技术的不断发展，腹腔镜及内镜技术已广泛运用于胆囊结石伴胆总管结石的治疗，并取得优异效果[1]。现收集2010-03—2016-03间在我院行不同术式治疗的260例胆囊结石并胆总管结石患者，对其临床资料进行回顾性分析，以比较腹腔镜胆囊切除术(LC)及腹腔镜胆总管探查术、取石、T管引流术(LCBDE)与LC联合十二指肠镜下乳头切开取石术(EST)的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组260例患者均经影像学检查确诊。排除急(慢)性胰腺炎、肝内胆管结石及严重心肺疾病患者，均签署知情同意书。按手术方式不同分为2组。A组(164例)：男91例、女73例；年龄(49.4±4.1)岁。胆总管直径(1.36±0.79)cm。结石直径(1.26±0.71)cm。B组(96例)：男53例、女43例；年龄(49.7±4.4)岁。胆总管直径(1.39±0.82)cm。……