曾凡乙 杨裕莲

河南新县人民医院麻醉科 新县 465550

舒芬太尼联合地佐辛在肩胛骨骨折术后镇痛中的应用体会

曾凡乙 杨裕莲

河南新县人民医院麻醉科 新县 465550

目的 观察舒芬太尼联合地佐辛在肩胛骨骨折术后镇痛中的应用效果。方法 选取90例气管插管全凭静脉麻醉下择期行肩胛骨骨折手术治疗的患者，术后均行PCIA。根据镇痛方案分成3组，每组30例。S组：舒芬太尼3 μg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg。 D组：地佐辛0.8 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg。SD组：舒芬太尼1.5 μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg。3组均用0.9%生理盐水稀释至200 mL，持续静脉泵注，持续给药量为4 mL/h，单次PCIA剂量为1 mL，锁定时间为15 min。观察并记录3组患者术后2、6、12、24、48 h的VAS疼痛评分，Ramsay镇静评分，术后24 h内PCA按压次数，不良反应的发生情况。结果 3组术后各时点的VAS疼痛评分和术后24 h内PCA按压次数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与S组和D组相比，术后SD组的VAS及Ramsay镇静评分低，不良反应发生率低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与单用舒芬太尼或地佐辛相比，舒芬太尼联合地佐辛用于肩胛骨骨折术后镇痛，镇痛效果好、不良反应发生率低。

舒芬太尼联合地佐辛;肩胛骨骨折;术后镇痛

我科近年对30例行肩胛骨骨折手术治疗的患者应用舒芬太尼复合地佐辛实施术后静脉镇痛，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013-01—2015-12间，选取择期全麻下行肩胛骨骨折切开复位内固定术的患者90例，其中男58例、女42例；年龄23～63岁，平均为31.6岁。体质量54～78 kg，ASA I～Ⅱ级。患者均无严重的心脑血管疾病及肝肾疾病，无呼吸功能不全，无消化道溃疡病史或精神病史，无阿片类药物成瘾史或酒精滥用史。按术后镇痛药物不同分成3组，每组30例。3组患者的年龄、性别、体质量、ASA分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。