张向慧 蒋振营 吴靖宇 杜娟 鲁维丽

河南郑州市第一人民医院骨关节科 郑州 450006

股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折56例临床疗效观察

张向慧 蒋振营 吴靖宇 杜娟 鲁维丽

河南郑州市第一人民医院骨关节科 郑州 450006

目的 探讨股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 随机将2012-08—2015-09间收治的112例老年股骨粗隆间骨折患者分成2组，各56例。AFHR组采用人工股骨头置换术，PFNA组采用PFNA内固定术。比较2组疗效。结果 2组手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。AFHR组患者的下床活动时间及髋关节功能Harris评分均优于PFNA 组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AFHR治疗老年股骨粗隆间骨折，具有早期负重功能活动、明显缩短卧床时间、减少并发症发生率、关节功能恢复良好的优势。

股骨粗隆间骨折；AFHR；PFNA

随着老龄化社会的到来，60岁以上的股骨粗隆间骨折患者越来越多。早期手术，减少长期卧床产生的并发症，是目前最有效的治疗方法[1]。现对人工股骨头置换术(Artifical Femoral Head Replacement ，AFHR )与防旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation ，PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012-08—2015-09间在我院治疗的112例老年股骨粗隆间骨折患者。男62例、女50例；年龄65～89岁，平均72岁。右侧54例，左侧58例。骨折原因:不慎摔伤49例，事故63例。Evans分类：ⅢA型41例，ⅢB型39例，Ⅳ型32例，均为新鲜骨折。伤后至手术时间：6～94 h，平均71.5 h。全部病例伤前均能生活自理，都患有不同程度的骨质疏松症。随机分成2组，每组56例。2组患者的性别、年龄、骨折类型、受伤因素等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法 腰硬联合麻醉或全麻。AFHR组：患髋在上侧卧位，腋窝等压力点垫枕，骶骨角及耻骨联合处固定。取髋……