周围 孙颖

1)广州市番禺区石基人民医院 广州 511450 2)南方医科大学南方医院 广州 510550

Scheker成型术治疗第五腕掌关节损伤后创伤性关节炎疗效观察

周围1)孙颖2)

1)广州市番禺区石基人民医院 广州 511450 2)南方医科大学南方医院 广州 510550

目的 观察Scheker成型术治疗第五腕掌关节损伤后创伤性关节炎的疗效。方法 选取2015-01—2016-01间收治的22例第五腕掌关节损伤后创伤性关节炎患者，均实施 Scheker腕掌关节成型术治疗。比较术前、术后影像学及临床评分结果；观察第五掌骨高度、患手握力及掌指关节活动度。结果 术后随访6个月，植骨融合时间为(6.4±0.9)周。术前握力(33.2±11.9)kg、术后握力(44.8±13.1)kg，差异有统计学意义(P<0.05)；术前掌指关节活动度(89.1±2.9)°、第五掌骨高度(53.3±3.1)mm，术后分别为(89.2±2.7)°和(54.2±3.0)mm，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Scheker腕掌关节成型术治疗第五腕掌关节损伤后创伤性关节炎，可显著改善患者术后握力，效果肯定。

损伤；创伤性关节炎；关节成型术；腕掌关节

第五腕掌关节炎患者可出现腕尺侧疼痛、无力，活动时尤其在用力握拳时疼痛加重。随着病情进展，患者主诉静息痛，并可出现腕掌关节不稳定和畸形。影像学表现为患侧关节出现退行性变、间隙不等及关节间隙变毛糙等。一般先选用制动休息，药物敷贴，局部封闭治疗，无效时需考虑进行手术干预[1-2]。2015-01—2016-01间,广州市番禺区石基人民医院对22例第五腕掌关节损伤后创伤性关节炎患者实施Scheker手术治疗，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组22例患者，其中男13例、女9例；左手14例，右手8例。年龄(37.5±9.0)岁。均依据病史、临床表现和影像学检查结果确诊。入院前均经口服止痛药、制动及封闭治疗后效果差，要求手术治疗，并签署同意手术治疗书。……