刘富磊 李凯 魏文学 闫东 张雷 杨安邦

郑州市第一人民医院心胸外科 郑州 450004

经右侧腋下小切口室间隔缺损并肺动脉导管未闭手术效果观察

刘富磊 李凯*魏文学 闫东 张雷 杨安邦

郑州市第一人民医院心胸外科 郑州 450004

目的 探讨右腋下小切口手术治疗室间隔缺损(VSD)合并动脉导管未闭(PDA)的效果。方法 选取46例肺动脉轻中度分流的先天性VSD并PDA患儿，均在体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)下施行手术。根据手术方式不同分为2组。观察组(32例)采用右腋下小切口，对照组(14例)行胸正中切口。分析比较2组的手术效果。结果 观察组CBP时间、术后呼吸机辅助时间、住院时间、胸瓶引流量均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿并发症发生率及病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 采用右腋下小切口治疗VSD并PDA，具有安全、有效、微创、美观及术后恢复快等优势，适用于VSD合并轻中度分流PDA的患儿。

右腋下小切口；室间隔缺损；肺动脉导管未闭

室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)并动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)是临床常见的先天性心脏病，发病率约占先心的6%[1]。因双重左向右分流，婴幼儿早期就易并发肺部感染、心力衰竭等。近年来，我院对单纯VSD合并轻中度分流的PDA患儿，选用右侧腋下小切口手术，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013-01—2016-01间在我科接受手术治疗的46例肺动脉轻中度分流的先天性VSD并PDA患儿。术前均经体检、心脏X线、心电图、超声心动图等检查明确诊断。均符合手术适应证。排除标准：(1)合并较大PDA，直径>0.8 cm。(2)年龄<3个月或>14岁。(3)合并其他复杂心血管系统畸形及瓣膜疾病。(4)重度肺动脉高压、心功能不全及其他脏器功能障碍。家……