关 颖

(辽宁省抚顺市中心医院, 辽宁 抚顺, 113000)

谵妄护理在冠状动脉旁路移植术患者中的临床应用

关 颖

(辽宁省抚顺市中心医院, 辽宁 抚顺, 113000)

谵妄; 护理; 冠状动脉旁路移植术; 持续时间

谵妄是一种认知功能障碍性疾病，常发生于外科手术后，尤其在心胸外科术后发生率较高[1]。如忽视术后谵妄，不仅可造成患者经济及医疗资源的损失，而且会降低患者术后的预后效果[2]。为探究谵妄护理在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用效果，本研究选取400例行CABG的冠心病患者为研究对象，现将结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取本院2012年12月—2015年12月收治的400例冠心病患者，男286例、女114例，年龄22～86岁，平均(61.89±28.17)岁，文盲26例、小学89例、中学237例、大学及以上48例，无心衰9例、轻度心衰153例、中度心衰231例、重度心衰7例。所有患者均接受CABG手术，其中82例患者同时行其他心肺手术。患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准: ① 符合西医诊断的冠心病，且具有明显手术指征[3]; ② 年龄不低于18岁; ③ 排除严重肝肾疾病、凝血障碍患者; ④ 可运用CABG治疗; ⑤ 在患者家属知情同意下进行。

1.2 评估方法

1.2.1 Richmond躁动-镇静程度评估表(RASS)判断标准: ① +1～+4分，表现为不安、焦躁、躁动以及有攻击性; ② 0分，表现为清醒状态; ③ -5～-1分，表示镇静、昏睡以及昏迷[4]。

1.2.2 ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)判断标准: ① 意识状态具有波动或改变; ② 难以集中自身注意力，注意力缺损; ③ 思维紊乱; ④ 意识水平改变。其中①、②为主要特征，若①与②阳性，再加上③或者④, 则可以判断为谵妄[5]。

1.2.3 评估是否发生谵妄：由专门培训过的护士在每次换班前评估患者1次，至患者转入普通病房为止，若患者1周内未转出ICU, 则评估7 d为止。评……