韦 丹

(西南医科大学附属医院 手术室, 四川 泸州, 646000)

脊柱微创手术中医护人员遭受的X线辐射损害及应对措施

韦 丹

(西南医科大学附属医院 手术室, 四川 泸州, 646000)

目的 探讨经皮内镜椎间盘切除伴椎间融合术中医护人员遭受的X线辐射的损害及应对措施。方法 选择本科收治的行经皮内镜椎间盘切除伴椎间融合术的患者49例。术中X线照射采用飞利浦BV25型移动式C型臂X线机。术者手术过程中穿戴铅衣、铅围脖、含铅面罩、指环。分别检测术者身体不同部位和距辐射源不同距离的累计辐射剂量。结果 防护设备外眼眶、左前胸、甲状腺、性腺的有效辐射剂量为(24.0±6.6) μSv、(96.5±15.2) μSv、(43.1±10.5) μSv、(82.4±20.6) μSv, 防护设备内眼眶、左前胸、甲状腺、性腺的有效辐射剂量为(5.3±2.0) μSv、(3.5±4.7) μSv、(4.5±3.8) μSv、(7.5±2.4) μSv, 防护设备内外的有效辐射剂量差异有统计学意义(P<0.05)。随着距辐射源距离的增加，累积辐射剂量显著降低，与1 m距离相比, 2 m、3 m、4 m的累积辐射剂量均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脊柱微创手术中采取有效的措施防护医护人员遭受X线剂量辐射损害尤其重要，能够显著降低医护人员遭受X线辐射的剂量。

微创手术; X线; 辐射损害; 防护

脊柱微创手术因其创伤小、伤口美观、术后恢复快、疗效好等优点被广泛应用于临床，但由于脊柱微创手术经常需要在X射线透视下进行定位和复位检查，所以进行脊柱微创手术的医护人员的辐射损伤是不容忽视的临床问题[1]。研究[2-4]显示，无论是高剂量还是低剂量的辐射，都与肿瘤、白内障、心血管等疾病有一定的联系，而且不同组织对辐射的敏感程度不一样。因此，对医学辐射在脊柱微创手术中的检测，提高医护人员对辐射的认识，做好医护人员日常工作中的辐射防护至关重要。本研究探讨经皮内镜椎间盘切除伴椎间融合术中医护人员遭受的X线辐射的损害及应对措施，为临床工作提供理论参考。……