陈志辉

(广州市黄埔区中医医院康复科，广州 510700)

连续康复护理在提高脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量中的效果评价

陈志辉

(广州市黄埔区中医医院康复科，广州 510700)

目的 探讨连续康复护理在提高脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量中的效果。方法 将2012年9月至2015年3月来广州市黄埔区中医医院康复科接受治疗的98例脑卒中偏瘫患者纳入本研究。按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组，对照组患者均进行常规治疗和护理，在此基础上，试验组进行连续康复护理。观察患者日常生活能力评分、肢体功能评分、血液流变学指标变化情况。结果 试验组干预后日常生活能力评分高于干预前和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，试验组干预后肢体功能评分高于干预前和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，试验组干预后血液流变学指标全血黏度低切、血浆黏度、红细胞压积低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 连续康复护理在提高脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量中的效果较好，能够改善患者肢体功能，提高患者生活质量，降低全血黏度低切、血浆黏度、红细胞压积水平，临床应用价值较高。

连续康复护理； 脑卒中偏瘫； 肢体功能； 生活质量； 效果

脑卒中在临床较常见，发病率较高，有极大的致残率和致死率。脑卒中患者最常见的功能障碍是偏瘫，对患者的肢体功能和生活质量造成严重影响。对患者进行治疗的过程中，配合护理干预，可以有效提高预后[1]。广州市黄埔区中医医院研究了连续康复护理在提高脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量中的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年9月至2015年3月来本院接受治疗的98例脑卒中偏瘫患者纳入本研究。按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组，试验组男女比例31:18，年龄41～74岁，平均年龄(56.27±8.34)岁；对照组男女比例29:20，年龄为42～74岁，平均年龄(56.33±7.95)岁。2组患者的性别比例、年龄构成比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：符合全国第四届脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点；经颅脑CT确诊；知情同意，签署知情同意协议书；肢体功能障碍。

排除标准：四肢瘫痪者；精神病史者；痴呆史；难以配合完成本研究者；合并其他严重疾病者。

1.3 护理方法

2组患者均进行常规治疗和护理，在此基础上，试验组进行连续康复护理。具体如下。

心理干预：为患者讲解脑卒中的基本情况，让患者了解心理、情绪对疾病的影响，从而根据患者的情况，对患者进行心理指导，减少患者因焦虑、抑郁等而造成不良的影响。指导患者积极锻炼，提高患者的康复信心。

康复护理：对患者进行康复基础训练、坐位训练、日常生活活动能力训练等。根据患者的不同情况，循序渐进，逐步恢复日常生活活动能力，提高患者的生活质量。

1.4 观察指标

观察患者日常生活能力评分、肢体功能评分、血液流变学指标变化情况。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 2组患者日常生活能力评分对比

试验组干预后日常生活能力评分高于干预前和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者日常生活能力对比分

△P<0.05与同组治疗前对比，*P<0.05与对照组对比。

2.2 2组患者肢体功能评分对比

试验组干预后肢体功能评分高于干预前和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者肢体功能评分对比分

△P<0.05与同组治疗前对比，*P<0.05与对照组对比。

2.3 2组患者血液流变学指标对比

试验组干预后全血黏度低切、血浆黏度、红细胞压积低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 2组患者血液流变学指标对比 分

*P<0.05与对照组对比。

3 讨论

脑卒中是一种急性病症，对大脑组织有着突发性的损坏。当神经细胞缺乏足够氧气供给的时候，就会在短时间内死亡，这些神经细胞控制的相应的身体功能就会失去作用。脑卒中所引起的后果是永久性的[2-4]。脑卒中对患者的生命有着严重的威胁，给患者的生活质量造成严重影响。临床采取有效的措施，改善患者的生活质量，提高预后，具有重要意义。

在早期对脑卒中患者进行护理干预，恢复患者的机体功能，是十分必要的[5-7]。连续康复护理主要是改善患者肢体麻木障碍、活动障碍等，使得机体活动达到一个最佳的状态。本文研究结果显示，试验组干预后日常生活能力评分、肢体功能评分高于干预前和对照组(P<0.05)。患者经过正规的康复训练，可以减少后遗症的发生。

对患者进行连续康复护理，提高患者的生活质量，让患者重返社会，是医护人员的护理目标。康复训练比一般的护理措施更能够改善患者的临床效果。本研究结果显示，试验组干预后血液流变学指标全血黏度低切、血浆黏度、红细胞压积低于对照组(P<0.05)。脑卒中患者多为老年患者，往往伴有高血压、糖尿病等多种致病因素。多数患者因血栓堵塞脑动脉造成，主要表现为血流缓慢，血黏度增加等而产生血栓[8-10]。通过护理干预，患者的这些血液流变学指标降低，可见护理效果较好。

[1] Colomer C,Llorens R,Noé E,et al.Effect of a mixed reality-based intervention on arm,hand,and finger function on chronic stroke[J].J Neuroeng Rehabil,2016,13(1):45.

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[3] 周晓娟,侯亚红,赵岳.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2010,7(19):6-8.

[4] Yilmaz A,Kizilay Z,Ozkul A,et al.Pure motor stroke secondary to cerebral infarction of recurrent artery of heubner after mild head trauma:a case report[J].Open Access Maced J Med Sci,2016,4(1):139-141.

[5] 王雪梅.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果研究[J].中国现代药物应用,2015,9(5):194-195.

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[7] 王慧英,刘荣荣.脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察[J].中华全科医学,2015,13(5):845-846.

[8] 范柏林,肖黎.连续护理对脑卒中偏瘫病人康复功能锻炼依从性的影响[J].全科护理,2015，7(28):2807-2809.

[9] 王玉梅.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果探讨[J].中国医药指南,2014,12(30):18-19.

[10] 赵贵娟.护理干预对提高脑卒中偏瘫患者康复训练依从性效果研究[J].中国医学创新,2016,13(10):85-88.

(责任编辑：刘大仁)

Efficacy of Continuous Rehabilitation Nursing in Improving Limb Function and Life Quality in Stroke Patients with Hemiplegia

CHEN Zhi-hui

(DepartmentofRehabilitation,HuangpuDistrictHospitalofTraditional
ChineseMedicine,Guangzhou510700,China)

Objective To investigate the efficacy of continuous rehabilitation nursing in improving limb function and life quality in stroke patients with hemiplegia.Methods Ninety-eight stroke patients with hemiplegia who were treated in the Department of Rehabilitation of Guangzhou Huangpu District Hospital of Traditional Chinese Medicine between September 2012 and March 2015 were divided into experimental group and control group according to the order of admission.All patients

routine treatment and nursing care.Furthermore,patients in experimental group were given continuous rehabilitation nursing.Daily life ability and limb function scores and hemodynamic indexes were observed in both groups.Results The daily life ability and limb function scores increased after intervention in experimental group (P<0.05).Compared with control group,continuous rehabilitation nursing increased the daily life ability and limb function scores and decreased the whole blood viscosity at low shear rates,plasma viscosity and hematocrit (P<0.05).Conclusion Continuous rehabilitation nursing can improve limb function,enhance life quality and reduce whole blood viscosity at low shear rates,plasma viscosity and hematocrit in stroke patients with hemiplegia.Therefore,it is worthy of clinical application.

continuous rehabilitation nursing; post-stroke hemiplegia; limb function; life quality; efficacy

2016-10-20

陈志辉(1975—)， 女，本科，主管护师，主要从事护理学的研究。

R473.3

A

1009-8194(2017)02-0090-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2017.02.037