姜勤，徐玲芬，李敏，周庆

（1.湖州师范学院护理学院，浙江湖州313000；2.浙江省湖州市中心医院，浙江湖州313000）

基于循证构建ICU获得性衰弱集束化干预策略

姜勤1，徐玲芬2，李敏2，周庆2

（1.湖州师范学院护理学院，浙江湖州313000；2.浙江省湖州市中心医院，浙江湖州313000）

目的构建适合我国国情的ICU获得性衰弱集束化干预策略，为ICU获得性衰弱患者的护理提供可参考的依据。方法采用循证的方法进行数据检索、文献筛选及质量评价，拟定ICU获得性衰弱集束化干预策略，运用德尔菲法对25名危重症领域专家进行2轮咨询。结果构建了包括6条Ⅰ级指标、21条Ⅱ级指标、16条Ⅲ级指标、7条Ⅳ级指标的ICU获得性衰弱集束化干预策略。2轮专家咨询的有效回收率分别为84%和95%，专家权威系数为0.88和0.90，变异系数范围在0.00~0.24，协调系数为0.193~0.332，P<0.01。结论基于循证构建的ICU获得性衰弱集束化干预策略结果可靠，参与咨询的研究专家代表性强，积极性高，权威程度和协调程度好。

ICU获得性衰弱；集束化护理；循证护理；德尔菲法；指标构建d oi：10.3969/j.i ssn.1671-9875.2017.05.001

ICU获得性衰弱（intensive care unit-acquired weakness，ICUAW）是在ICU重症患者中出现的没有明确原因的急性神经肌肉功能损伤，包括危重病性多发性神经病（CIP）、危重病性肌病（CIM）及两者共存的危重病性神经肌病（CINM），是ICU住院患者极易发生的严重并发症之一[1]。ICUAW已影响了25%~60%ICU住院患者的预后，尤其是持续机械通气大于1周的危重症患者ICUAW的发生率达40%[2-3]。ICUAW的发生造成了患者肌肉衰弱，并延长其住院时间，增加病死率和永久残疾率，对预后产生极其不利的影响[4-5]。国内外研究者已逐步意识到ICUAW防治的重要性，在此方面的研究取得了较多的进展。本研究旨在循证的基础上，运用德尔菲法构建一套适合我国ICUAW患者康复的集束化干预策略，从而促进该类患者肢体功能恢复、提高自理能力、改善疾病预后，并为各级医院开展ICUAW护理提供参考依据。……