李雪垠，冯卫，刘建国

（吉林大学第一医院 骨关节外科，吉林 长春 130021）

病例报告

锁骨骨纤维结构不良1例报告

李雪垠，冯卫，刘建国

（吉林大学第一医院 骨关节外科，吉林 长春 130021）

锁骨；骨纤维结构不良

骨纤维结构不良，是一种病因不明的，非遗传性的良性纤维性骨病，多发于长骨的骨干及干骺部，多累及股骨近端、胫骨及面部骨，而无论是骨纤维结构不良还是其他骨肿瘤均极少发生于锁骨。本文针对1例锁骨骨纤维结构不良患者的诊断、手术治疗及预后进行汇报。

1 临床资料

患者，男性，24岁，吉林省四平市伊通满族自治县人，因右侧锁骨轻度肿胀及酸痛2年入院。患者2年前外伤后右肩疼痛，于本院行右肩关节多排CT平扫显示右侧锁骨囊性病变。行切开取病理术，诊断为右锁骨纤维结构不良。2年来肿块逐渐增大，负重后出现酸痛。查体：右锁骨远端见长约5 cm红色手术瘢痕，瘢痕突出皮肤，愈合良好。右锁骨中外1/3处可触及一骨性隆起，局部明显肿胀，压痛阳性，皮温正常。右上肢感觉及血运正常，右肩关节活动未受限，右肘关节、腕关节及手各关节活动正常，右上肢肌力正常。辅助检查：多排CT显示，右侧锁骨中段囊性病变，骨质破坏伴边缘骨质硬化。血生化指标未见明显异常。见图1。

图1 术前锁骨轴位CT

图2 术中切除的锁骨肿块

图3 术后病理检查结果 （×100）

完善术前检查后于2016年7月27日在全身麻醉下行锁骨次全切除术，以线锯于骨肿瘤内缘约3cm处截断锁骨，钝性分离远端锁骨附着肌肉韧带，直至肩峰，游离肩峰。……