王爱萍

瑞替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的有效性及安全性研究

王爱萍

目的 观察瑞替普酶与尿激酶用于急性ST段抬高型心肌梗死病人溶栓治疗的有效性及安全性。 方法 将113例急性ST段抬高型心肌梗死病人随机分为瑞替普酶组(57例)与尿激酶组(56例)，观察两组溶栓冠脉血管再通率、心血管事件的发生情况、出血并发症及住院期间死亡情况，比较两种药物溶栓治疗的有效性及安全性。 结果 瑞替普酶组治疗后30 min，1 h及2 h血管再通率均高于尿激酶组，差异有统计学意义(P<0. 01)；发病距溶栓时间在6 h以内和(6～12) h再通率相比较，瑞替普酶组均高于尿激酶组，差异有统计学意义(P<0. 05)；两组溶栓后住院期间心血管事件及并发症的发生情况，无统计学意义(P>0. 05)。 结论 瑞替普酶较尿激酶有更高的血管再通率，能够早期快速开通血管，是一种安全有效的溶栓药物。

急性ST段抬高型心肌梗死；瑞替普酶；尿激酶； 溶栓；再通率

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是临床上常见的危重症心脏疾病，起病急骤且凶险，主要由于斑块破裂诱发局部血栓形成导致血管急性闭塞所致，病死率高，预后差，是心血管疾病中最危险的急性事件[1]。目前，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术已广泛开展，但很多基层医院不具备PCI条件，并且受客观条件限制，不能在有效时间内向上级医院转运病人，所以溶栓对于STEMI的治疗具有非常重要的价值[2]。传统溶栓剂一般采用的是尿激酶(UK)，近年来，第三代溶栓药物瑞替普酶(r-PA)应用于临床，其半衰期短，起效快，疗效确切，临床使用方便，治疗效果明显，安全性高，但缺乏对改善国人预后疗效的可靠评价数据。因此，本研究观察我院急性心肌梗死病人应用瑞替普酶和尿激酶进行溶栓治疗的有效性、安全性。……