徐慧

[摘要]从整体角度分析，近几年我国医疗卫生事业得到发展，与此同时，医院管理问题备受关注与重视，中医院作为医院体系中不可或缺的组成部分，其管理效率与管理质量从根本上关系到中医院的发展与进步。此外，因受到相关因素的影响，尤其是新医改以及现代医学模式的深入下，医院管理所依存的环境发生重大变化，医疗事业市场演变得十分激烈，中医院要想在激烈的竞争中有立足之地，则需要加强管理创新。文章主要从医疗体制改革背景出发，从多个方面探究中医院管理创新发展的对策。

[关键词]医疗体制改革；中医院；管理创新；激厣机制

众所周知，在一个国家的发展中，医疗卫生占据了重要的地位与作用，且医疗水平的进步能够提高国家综合国力，提高国民身体素养，中医院作为医院体系中极其重要的组成部分，其作用明显，不仅是中华民族文化的精髓与沉淀，并且也是保障人民健康的重要场所。[1]在当前的发展模式下，因受到相关因素的影响，我国医疗卫生保障制度有所欠缺，尤其是经济比较落后的区域其医疗水平面临严峻的挑战，为进一步提高医院管理效率，需要从现实出发，从医疗体制改革入手，提出相关的管理措施。

1医疗体制改革下中医院管理面临的环境与挑战

从基本属性分析，中医院与其他企业相同，均受到外界环境与内在环境的影响，在宏观经济的影响下，医疗体制改革以及现代医学模式深化发展，我国中医院管理的内部环境与外部环境均发生了重大的变化，并主要表现在两点：一是各项改革的深化发展下，中医院公益性角色得以强化，其外部环境变化导致医院的生存与发展受到影响，根据不完全统计[2]，在笔者所在地区中医院数量超过10家，其竞争加剧，另外医保部门与参与保险的职工对医院的选择性也不断增强，各种优质且高效的服务成为了病人选择的主要标准。二是在外部环境下，中医院经营管理的内部环境发生了重大变化，很多情况下，中医院原先的弱项会伴随着医疗体制的变革得到增强，甚至发展为强项，比如像传统模式下就医时间选择、主治医生选择、治疗方案选择具有局限性，但是在医疗体制变革下，这一系列的缺陷均得到完善与改善，这种模式下，中医院如果仍旧采取传统管理思维，则无法真正提高管理质量与管理效率，需与时俱进。

2医疗体制改革下中医院管理创新的现实意义

21实现医疗队伍的专业化

在医疗体制改革的深入下，我国医疗队伍得到壮大，且朝着专业化方向不断发展，从某个角度分析，在传统模式下我国医疗资源分布不均衡，尤其表现在农村医疗方面，然而现阶段在国家政策的扶持下以及医疗政策的变革下，医疗人员的专业素养与综合素养得到了提升，原先医疗不规范现象消失、收红包现象被打破，各类不良之风逐渐被打击，其医患矛盾得到融洽，各类医疗纠纷案件得到减少。[3]从另外一个角度分析，在对待患者方面医疗工作人员的态度越来越好，责任心也得到提升，越来越多的医疗人员端正了自己的工作态度。

22实现科学技术先进化

毋庸置疑，科学技术是第一生产力，只有不断提高科学技术才能真正提高经济水平，中医院在医疗体制改革中加强创新，可以实现科学技术的先进化。一是国家政府加强对中医院管理的重视，加大科技的投入，诸多科研项目得到全面研究，这在一定程度上带动了医疗事业的发展。换而言之，科学技术的发展真正改善了传统的医学模式，利用各类先进的仪器与设备能够快速诊断患者疾病，在第一时间内提出治疗措施。[4]二是科技人员队伍不断强大，在之前的发展趋势下，因缺乏相应的制度，且受到经济因素的影响，导致人才出现滞后性，严重影响了我国医疗事业的发展。自改革开放以来，政府不断出台相关的政策，且在更大程度上给予金钱与物资的投资，在无形之中提高医疗水平。

23完善管理者队伍

在中医院管理中管理者队伍便是最为主要的组成部分，积极完善管理者队伍表现为提高管理者的综合素养，提高管理者的管理知识，并且管理者需要在日常管理中通过应用有效的手段与医疗人员加以沟通，将“高高在上”的态度消除掉，另外管理者还需要具备协调能力，如果出现问题与矛盾，或者出现意见不统一、利益冲突的时候能够快速找到解决问题的方法。另外，一名优秀的管理者要具有良好的素养、有效的凝聚力，在管理中将自己的潜能发挥出来，真正提高管理水平与质量。

3医疗体制改革下中医院管理创新措施

31坚持本国特色

中华民族五千年文化源远流长，中医便是其中最具代表性的产物，可以说我国医术熠熠生辉，无论是神农氏还是华佗，无论是李时珍还是扁鹊，均为我国中医的发展奠定了基础。众所周知，中医在国际上享有盛名，故中医院的地位十分重要，在医疗体制改革下中医院改革中需要注重中医院的发展，还需要注重中医与西医的差别，从实际角度出发，不断提高中医服务技术，积极打造一批符合时代发展要求，符合国家要求的中医人员。另外政府部门还需要积极提高报销比例，并合理采纳患者的意见，真正实现中医的特色与完善。

32创新管理方法

在近几年，六西格玛管理方法在中医院管理中得到广泛应用，作为一种全新的管理产物，对提高服务质量具有推动性。在新时期中医院要想实现管理的创新性，可以对其管理方法加强分析与探究，比如病人入院之后所开展的一系列医疗活动，包括挂号、交费、检测、住院，中药材的质检、选购、加工等均需要额外关注，这不仅关系医院的发展，并且也对整个医疗市场造成影响。中医院管理者可以加强应用六西格玛管理方法，通过调研资料、整合流程、统计处理、得出结论，尽可能地减少各项医疗差错，不断提高工作效率。[5]从另外一个角度分析，这种管理方法能够有效避免因经验管理所造成的各类误差，还能够实现数据的处理与分析，筆者认为，这是医疗体制创新变革下中医院全面管理的主要选择。

33创新管理模式

在中医院现代化管理模式中需积极遵循以人为本的基本理念，这不仅是中医院管理的主要内容，也是中医院现代化发展的新趋势与新方向。在中医院的可持续发展中，医护人员的技术水平、整体素养、知识结构是医院发展的核心，在积极提高医院人员素养的同时，那么首要条件便是坚持以人为本。从理论角度分析，以人为本是科学发展观的主要核心，能够营造和谐的医患关系，推动医院的发展与进步，其中要想真正做到以人为本，则需要做到两点：一是需要以病人为中心，要将病人作为亲人，尽快解决病人的各项问题，实施人性化医疗服务，真正提高患者的满意度。[6]二是需要将医院员工的积极性进行调动，中医院需要结合当前的发展趋势，树立医护人员终身学习理念，让医护人员能够清楚地认识到医疗技术发展的态势，如此才能适应社会经济的发展，才能满足医疗卫生多层次的发展需求，这不仅是中医院管理的根本，也是中医院发展中不容小觑的主要内容。

34创新激励机制

单纯地从现代管理学角度分析，激励机制是管理中极其重要的组成部分，尤其在医院这种比较特殊的行业之中，只有采取切实有效的激励手段才能调动员工的积极性，才能真正满足中医院发展的要求。此外，在医疗市场竞争中，医护人员依靠的是自身知识、业务水平、科研成绩，在这种发展趋势下要想真正促使竞争具有活力，那么则需要采取优胜劣汰的手段进行激励。且中医院需要根据对员工实际情况进行调查与分析，在管理过程中不断探索激励机制，激发员工的工作热情，在潜移默化中发挥员工的潜力，真正增强员工的凝聚力。另外，中医院的激励机制需要坚持以医学技术为主导，尤其在进行评价的时候需要具有真实性、先进性以及实用性，整个评价过程要公平且公正，真正满足社会主义市场经济的要求，中医院管理人员还需要打破传统的思想观念，采取现代化激励手段，真正实现精神与物质激励的整合，这样才会真正提高中医院管理的可行性。

35构建医疗制度

据相关文献得知[7]，现阶段我国医疗水平与服务质量比较低，“看病难”“看病贵”的现象仍旧在个别地区存在，其中中医院具有特殊性，在进行管理的过程中需要从这一点出发，积极构建切实有效的医疗制度，最为主要的是做好农村医疗保障制度，将政府部门提出的“新型农村合作医疗制度”进行延伸，在医疗体制改革下，遵循中医院自身发展的情况，制定有效的医疗政策与规章制度，这样一来，不仅可以保证中医院各项工作有章可循，还可以保证其管理工作不會出现混乱局面。

4结论

总而言之，在我国时代的不断发展下，中医院管理问题备受关注，在医疗体制改革下如果仍旧采取传统的管理模式，则无法提高管理质量与管理效率，甚至还会阻碍中医院的发展与进步。笔者认为，中医院管理问题是一项比较复杂的工程，并非一朝一夕可以完成的，需要结合国家政策以及各项改革，做到与时俱进，不断创新管理方法、管理模式、制定完善的激励机制，构建医疗制度，坚持本国特色，将先进的管理理念融入其中，实现中医院管理的可持续发展与进步。

参考文献：

[1]李涛医疗体制改革下的中医院管理创新研究[J].才智，2015（20）：339

[2]刘宏，侯芳霖创新服务模式以提升中医院管理水平[J].中医药管理杂志，2015（1）：149-150

[3]黄翠云，黄健现代化中医院后勤管理创新[J].中国医院，2014（3）：79-80.

[4]邓宗伟实施医改试点中医院管理路径的创新和探索[J].中医药管理杂志，2014（2）：174-176

[5]许惠玲试论地市级中医院管理创新[J].学理论，2013（18）：102-103

[6]王进臣地市级中医院绩效管理的原则和创新[J].中国卫生经济，2011（6）：59-60

[7]向明波保持中医药特色要创新管理机制和谋求政策支撑——从中西部地区基层中医院现实状况展开的思考[J].中医药导报，2009（11）：79-81