魏康，沈鹏飞，彭立波，夏中玉，瞿玉兴

(常州市中医医院 骨科，江苏 常州 213000)

·论 著·

氨甲环酸对类风湿关节炎患者全髋关节置换围术期失血的影响

魏康，沈鹏飞，彭立波，夏中玉，瞿玉兴

(常州市中医医院 骨科，江苏 常州 213000)

目的：研究氨甲环酸对类风湿关节炎患者全髋关节置换围术期失血的影响。方法：回顾性分析我院2013年4月至2015年7月期间157例因类风湿关节炎(steinbrocker 3、4级)行初次全髋关节置换术患者的临床资料，其中对照组40例未使用氨甲环酸，单次给药组56例在术前20 min静脉滴注氨甲环酸15 mg·kg-1，重复给药组61例在单次给药组基础上于术后3 h再次静脉滴注氨甲环酸10 mg·kg-1。比较3组术后总失血量、输血率、深静脉血栓、肺栓塞发生率、凝血指标、术后引流量、术后血红蛋白下降值及并发症情况。结果：与对照组比较，重复给药组和单次给药组总失血量、术后引流量及术后第3天血红蛋白减少值均显著变小，差异具有统计学意义(均P<0.05)；与单次给药组比较，重复给药组术后总失血量、引流量及术后第3天血红蛋白减少值均进一步减小，差异具有统计学意义(均P<0.05)。重复给药组术后输血率明显低于对照组(P<0.05)。术后3组患者均未发生深静脉血栓及肺栓塞，且术后凝血指标组间比较均无显著差异(均P>0.05)。单次给药组7例、重复给药组5例、对照组6例出现切口并发症，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：氨甲环酸静脉滴注可有效降低类风湿关节炎患者全髋关节置换围术期总失血量与输血率，且不增加血栓及并发症的发生。另外，术前及术后3 h重复给药作用优于术前单次使用氨甲环酸。

氨甲环酸； 类风湿关节炎； 全髋关节置换术； 失血； 血栓

全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)是骨科大手术中失血量较大的手术之一，如何减少THA术后失血成为骨科医生急需解决的问题。目前，多项研究……