覃小慧 吴雪梅 高美洁 佘丽君 黄沛明

二级医院ICU患者48小时重返原因调查研究

覃小慧 吴雪梅 高美洁 佘丽君 黄沛明

目的 通过调查研究二级医院重症加强护理病房(ICU)转出患者48 h重返原因, 查找危重症患者院内延续性护理的重点环节, 为制定ICU转出患者院内延续性护理工作模式提供依据。方法 回顾性统计ICU转出到普通病房的患者48 h内重返情况, 从归档病案中查找重返原因, 分析调查结果。结果 从ICU转到普通病房患者516例, 重返28例, 重返率5.43%, 其中11例(39.29%)为呼吸道管理不到位, 导致痰液堵塞再次引发呼吸衰歇重返, 6例(21.43%)并发肺部感染致呼吸衰竭, 6例(21.43%)为补液管理不到位引起急性循环负荷过重重返；4例(14.29%)为颅脑外伤术后再出血, 1例(3.57%)为再发心跳骤停重返。结论 重症患者呼吸道管理不到位、液体管理不科学是患者重返ICU的主要原因, 为制定危重症患者院内延续性护理工作模式提供依据。

重症加强护理病房；转出；重返原因；调查

重返ICU是指ICU患者在同一次住院期间因各种原因导致病情在短时间内加重需再次返回ICU治疗［1］, 非预期的24/48 h重返重症医学科率是《等级医院评审标准实施细则(2012版)》中ICU质量监测和控制指标, 是衡量医疗质量的一个重要指标［2］, 其变化直接反映医院危重症患者抢救的成功率及医疗质量, 各级医院都很重视。在基层医院, 医院的优质医疗资源几乎都集中在ICU, 为其配置最好的设备仪器、配备高素质医务人员, 但是患者转出ICU后, 仍需要较为严密的……