马文苑 裴中美 丁奇龙 邢 婷 葛爱雷 刘 琴 殷素娟 吴晓燕 刘建成

(上海市青浦区中医院内科,上海,201700)

参附注射液穴位注射对慢性充血性心力衰竭患者NT-proBNP和6MWD的影响

马文苑 裴中美 丁奇龙 邢 婷 葛爱雷 刘 琴 殷素娟 吴晓燕 刘建成

(上海市青浦区中医院内科,上海,201700)

目的:观察参附注射液穴位注射治疗慢性充血性心力衰竭对患者NT-proBNP、6MWD的影响。方法:将206例符合诊断标准的慢性充血性心力衰竭的患者随机分为对照组和观察组,2组均给予常规治疗:ACEI,不能耐受时使用ARB,β受体阻滞剂选用卡维地洛或者酒石酸美托洛尔,利尿剂选用双克和(或)螺内酯,观察组在此基础上使用参附注射液各2 mL注射足三里和阴陵泉穴,对照组在常规治疗的基础上,使用0.9%NaCl各2 mL,在足三里和阴陵泉穴附近进针,2组疗程均为14 d,隔日1次。治疗前后检测患者心功能、NT-proBNP,进行6 min步行实验(6MWT)。结果:1)观察组与对照组治疗前后6 min步行距离比较差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组6 min步行距离改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2)心功能临床疗效比较,观察组总有效率为92.3%,对照组总有效率为77.4%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗前,观察组NT-proBNP的平均水平为1 973.4 pg/mL,对照组为1 944.6 pg/mL,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组NT-proBNP的水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组的水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用参附注射液穴位注射,能提高慢性充血性心力衰竭患者的心功能,降低NT-proBNP的水平,增加6 min步行距离。

慢性充血性心力衰竭;参附注射液;穴位注射

心力衰竭简称心衰,是内科常见的疾病,是各种心脏病的严重和终末阶段,发病率呈逐年升高趋势,预后差,家庭和社会负担较重。因此,临床需探索针对性强、疗程短、疗效好、安全可靠的诊疗技术。目前对心衰的研究尤其是对改善患者预后的研究大量集中在纠正患者神经内分泌的过度激活和改善心室重构2个方面,主要的药物为血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。……