文/北京中医药大学研究生 高毅洁 中日医院中医心肾科主任医师 杜金行 图片提供/小 徐

荷叶

2.荷叶为睡莲科莲属植物莲的干燥叶。中医认为，荷叶性平，味苦，归肝、脾、胃经，具有清热解暑、升发清阳、凉血止血的功效，常用于暑热烦渴、暑湿泄泻、脾虚泄泻、血热吐衄、便血崩漏等症的治疗。荷叶自古就有“荷叶服之，令人瘦劣”和“久食令人瘦”等瘦身减肥之说，近代有研究者用荷叶水提取物制作的胶囊对患有高脂血症人群进行调脂的疗效观察。结果发现，治疗后受试者的血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇平均水平明显低于治疗前，而高密度脂蛋白胆固醇明显升高，同时治疗后近50%的受试者血脂各项指标均降至合格范围。提示荷叶水提取物对人体上述各项血脂有综合影响，具有较好的调脂作用。现代药理研究结果进一步证实，荷叶的主要活性物质—莲碱、荷叶碱等多种生物碱及黄酮类物质，能够通过抑制胰脂肪酶的活性，达到抑制膳食中甘油三酯的吸收，并且具有促进胆固醇代谢的作用。此外，荷叶碱能在人体肠壁上形成一层脂肪隔离膜，阻止脂肪吸收，防止脂肪堆积；另外，还可促进肠蠕动有助排便，从而可以清除毒素，起到减肥瘦身的作用。同时，荷叶还具有较好的降血压、抑菌、抗氧化及抗癌等药理作用。市场上的荷叶主要以原料入药或与其他药一起制成中成药的复方制剂，如荷丹片、脂脉康等，主要用于防治高脂血症、动脉粥样硬化及冠心病等。近几年来，因荷叶量多价廉，疗效显著，又无明显的副作用，故以荷叶为主要成分的降脂减肥食疗制品应用也越来越广泛，受到了人们的喜爱。

四、活血化瘀类

川芎

1.川芎为伞形科植物川芎的干燥根茎。其味辛，性温，归肝、胆、心包经，具有行气开郁、祛风燥湿、活血止痛的功效，被称为“血中气药”，常用于治疗月经不调、经闭痛经、症瘕腹痛、胸胁刺痛、跌扑肿痛、头痛、风湿痹痛等症。川芎是一种临床常用的活血化瘀中药，现代药理学研究证实，其有效成分川芎嗪、阿魏酸等，具有改善血管内皮功能及冠状动脉血流量、降低血流阻力及血压、抗氧自由基、抗炎、抗癌、抗血小板聚集、抗血栓形成及保护神经等多方面的药理作用；临床上被广泛用于冠心病、血栓闭塞性脉管炎、缺血性脑病等疾病的治疗。近期有关研究发现，川芎嗪能降低胆固醇及甘油三酯，从而降低血黏度，对高胆固醇血症和高甘油三酯血症具有一定的治疗作用。有研究还发现，川芎嗪能通过抑制或阻断氧化型低密度脂蛋白、氧化型极低密度脂蛋白这些导致动脉粥样硬化的危险因素，发挥其抗动脉粥样硬化的作用。临床上常用的盐酸川芎嗪注射液，是用中药川芎经过现代制药工艺制成的注射液，用于治疗闭塞性脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。目前有研究显示，其具有改善血液流变性、微循环，降低血液黏、积、聚的现象，降低血脂水平等作用，故能改善颈动脉粥样硬化患者的高血脂和高血黏度。

红曲

2.红曲是以大米为原料，经红曲霉发酵制成的紫红色米曲。中医认为，其味甘，性微温，归脾、大肠、肝经，具有活血祛瘀、健脾消食、化浊降脂等功效，主治产后恶露不净、瘀滞腹痛、食积饱胀、赤白下痢、跌打损伤等症。红曲作为一味药食两用的传统中药，有着悠久的应用历史，至今在我国福建、台湾等东南沿海地区的民间，仍有利用红曲酿制红酒、腐乳及醋，并将混入红曲霉菌发酵液的食醋作为降脂食疗品的传统。另外，红曲还是理想的天然着色剂。20世纪60年代，最早由日本人从红曲中分离出降血脂的主要活性成分—Monacolin K(即天然的洛伐他汀)，经现代医学手段分析研究证实，其与人体内一种控制体内胆固醇合成速度的关键酶(HMG-CoA还原酶)的结构非常相似，故为HMG-CoA还原酶的竞争性抑制剂，能有效减少或阻断内源性胆固醇的合成，降低血清胆固醇水平，调节血脂平衡，预防心脑血管疾病。之后，红曲的有效成分又被美国开发并研制成为治疗高胆固醇血症的降脂新药。经过大量临床应用取得不错的疗效后，我国也相继研发出多种由天然中药红曲发酵精制成的以红曲为主要成分的中成药制剂，如脂必妥、血脂康等，其中富含天然他汀类物质，大多数成分都具有确切的降脂作用。相比于传统的降脂西药，因红曲中成药制剂不良反应发生率低，且具有良好的耐受性，故红曲是目前研究最深入、应用最广泛的中药降脂药。一些国内外学者认为，红曲用来降血脂，可以作为对于他汀类降脂药不耐受患者治疗血脂异常的替代品。除此之外，药理研究表明，红曲还具有降血压、降血糖、抗肿瘤、抗炎、预防和治疗骨质疏松等广泛的药理作用。

3.银杏叶为银杏科植物银杏的干燥叶。银杏主产中国，其资源占世界总量的70%左右。因其是冰川时期存活在地球上的孑遗植物，故被称为植物中的“活化石”。从《神农本草经》开始就有银杏的记载，但发现银杏叶的药用价值却始于宋代。中医认为，银杏叶味甘、苦、涩，性平，归心、肺经，具有敛肺、平喘、活血化瘀、止痛的功效，常用于肺虚咳喘、冠心病、心绞痛、高脂血症的治疗。经现代研究证实，银杏叶药用价值突出，含有广泛的生物活性及多种化学成分，具有抗氧化、促进智力发育、抗焦虑及镇静、调节血脂、抑制血小板聚集、扩张脑血管防止血栓形成等多种药理作用。近年来，银杏叶的中药制剂如银杏叶片、银杏达莫注射液等，用于冠心病、心绞痛、大脑退行性病变及心血管疾病引起的脑功能障碍、老年痴呆症等治疗。随着对银杏叶成分、药理作用、制剂及临床应用范围的研究领域进一步扩大、加深，越来越多的研究表明银杏叶提取物不仅可以通过减轻血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇对人体的不利影响，起到调节血脂的作用，而且安全可靠、无毒副作用，对于防治老年人动脉粥样硬化及冠心病有着重要的意义。目前，银杏叶制剂与银杏叶类保健食品已成为当今世界市场上最热门的植物产品之一，国内外相继开发并生产出各种银杏叶药品、饮料、保健品、食品及化妆品等产品，均取得了不错的效果。(待续)

银杏叶