胡鹏刚+张昌明

【摘要】 目的 评价氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效。方法 150例急性化脓性中耳炎患儿， 随机分为对照组及观察组， 各75例。对照组采用硼酸冰片滴耳液治疗， 观察组采用氧氟沙星滴耳液治疗。比较两组的疗效、听力改善程度和药物起效时间。结果 观察组总有效率96.00%高于对照组86.67%， 差异有统计学意义（χ2=4.127， P<0.05）。观察组听力改善程度为（7.7±2.3） dB、药物起效时间为（6.1±1.2）d， 均优于对照组的（3.2±0.8）dB、（8.9±2.1）d， 差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 氧氟沙星滴耳液用于治疗急性化脓性中耳炎疗效显著。

【关键词】 氧氟沙星滴耳液；硼酸冰片滴耳液；急性化脓性中耳炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.062

急性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉头颈外科常见病之一， 主要病变位于鼓室[1]， 同时可累及中耳其他结构， 甚至可导致患儿耳聋。本研究观察采用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年9月～2016年9月在西京医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的急性化脓性中耳炎患儿150例为研究对象， 其中男87例， 女63例， 平均年龄（10.3±2.5）岁。

150例患儿随机分为对照组及观察组， 各75例。观察组：男42例， 女33例， 平均年龄（11.2±3.3）岁；对照组：男45例，

女30例， 平均年龄（9.4±2.1）岁。两组急性化脓性中耳炎患儿的性别比、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采用硼酸冰片滴耳液（江西珍视明药业有限公司， 国药准字H36022451）治疗， 2滴/次， 2次/d ， 用药时患耳朝上。

1. 2. 2 观察组 采用氧氟沙星滴耳液（西安力邦制药有限公司， 国药准字H10940273）治疗， 6滴/次， 3次/d， 用药时患耳朝上。

1. 3 观察指标 比较两组的疗效、听力改善程度和药物起效时间。

1. 4 疗效判定标准[2] 治愈：治疗2 周内， 炎症消退， 致病菌消失， 耳道干燥；显效：治疗2 周内， 耳内分泌物明显减少， 致病菌消失， 鼓室内仍有潮红；有效：治疗2 周内， 耳内分泌物减少， 炎症减轻；无效：治疗2 周内， 耳内分泌物无减少甚至增多， 炎症无改善甚至加重。总有效率=（治愈+显效+

有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效比较 观察组治愈33例（44.00%）、显效24例

（32.00%）、有效15例（20.00%）、无效3例（4.00%）， 总有效率为96.00%；对照组治愈26例（34.67%）、显效21例（28.00%）、有效18例（24.00%）、无效10例（13.33%）， 总有效率为86.67%；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.127， P<0.05）。见表1。

2. 2 听力改善程度和药物起效时间 观察组听力改善程度为（7.7±2.3）dB、药物起效时间为（6.1±1.2）d， 对照组听力改善程度为（3.2±0.8）dB、药物起效时间为（8.9±2.1）d， 观察组均优于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

急性化脓性中耳炎多为化脓性细菌侵入鼓室所致， 陈泽宇等[3]对急性化脓性中耳炎的病原菌情况进行了调查， 认为金黄色葡萄球菌作为条件致病菌是近年来最主要的病原菌， 其他如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌亦是常见的致病菌。急性化脓性中耳炎会导致患儿出现不同程度的听力障碍， 耳痛等[4-9]， 可诱发患儿鼓膜坏死、穿孔， 若炎症不断进展， 可能发展为慢性中耳炎。

氧氟沙星滴耳液具广谱抗菌作用， 可通过作用于细菌DNA回旋酶， 抑制DNA的复制与转录而导致细菌死亡[10-12]。刘国才[5]探讨了氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效， 认为氧氟沙星滴耳液可以有效改善患儿刺痛、瘙痒、恶心、头晕等情况。黄桂彪[6]观察了氧氟沙星滴耳液对急性化脓性中耳炎的细菌清除率， 认为氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎细菌清除率高。

本研究结果也显示， 观察组治愈33例（44.00%）、显效24例（32.00%）、有效15例（20.00%）、无效3例（4.00%）， 总有效率为96.00%；对照组治愈26例（34.67%）、显效21例（28.00%）、有效18例（24.00%）、无效10例（13.33%）， 总有效率为86.67%；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.127， P<0.05）。观察组听力改善程度为（7.7±2.3）dB、

药物起效时间为（6.1±1.2）d， 对照组听力改善程度为（3.2± 0.8）dB、药物起效时间为（8.9±2.1）d， 观察组均优于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.01）。

综上所述， 氧氟沙星滴耳液用于治疗急性化脓性中耳炎疗效显著， 值得推广应用。

参考文献

[1] 李栋， 刘延彬 ， 丁永清， 等.喜炎平联合头孢曲松治疗小儿急性化脓性中耳炎的疗效观察.山西医药杂志， 2016， 45（3）：335-337.

[2] 彭亚， 李湘胜， 李琴， 等. 氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的效果分析. 中国当代医药， 2014， 21（14）：105-106.

[3] 陈泽宇， 吉建， 陈兵. 急性化脓性中耳炎病原菌调查及动态分析.中國眼耳鼻喉科杂志， 2014， 14（6）：371-373， 378.

[4] 叶上珠.氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床应用研究.中国实用医药， 2016， 11（32）：63-65.

[5] 刘国才.急性化脓性中耳炎采用氧氟沙星滴耳液治疗的效果分析.现代诊断与治疗， 2016， 27（1）：50-51.

[6] 黄桂彪. 氧氟沙星滴耳液对急性化脓性中耳炎的细菌阳性率及细菌清除率的影响.临床医学研究与实践， 2016， 1（11）：83.

[7] 李建华. 氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎临床疗效观察. 现代预防医学， 2010， 37（13）：2547-2548.

[8] 汪辉， 郭立平， 王惠敏. 氧氟沙星滴耳液治疗小儿化脓性中耳炎的疗效观察. 微创医学， 2004， 23（3）：322-323.

[9] 蒋学范， 浦立， 苏立众， 等. 盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效观察. 中华医院感染学杂志， 2015（2）：352-354.

[10] 李文超. 盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎效果观察. 社区医学杂志， 2013， 11（17）：42-43.

[11] 李茂， 张海琴， 代丽丽. 氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效分析. 上海预防医学， 2013（12）：711-712.

[12] 马菱微. 氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎临床疗效观察. 中国卫生标准管理， 2015（10）：211-212.

[收稿日期：2017-02-27]