陕西宝鸡读者江某来信说：我的老妈患有多年慢性支气管炎和阻塞性肺气肿。一个月前，她感到头昏、注意力不集中、记忆力减退，去社区医院就诊，发现血红蛋白很低，不足80克/升。社区医生说是贫血，开了补血露和铁剂，但用药半个多月，疗效不佳。最近去市医院检查后，被诊断为慢性疾病相关性贫血。请问这是怎样的一类贫血，如何防治？

答江某读者：

除了慢性支气管炎、阻塞性肺气肿之外，还有许多慢性疾病，例如慢性肺原性心臟病、支气管扩张、肺结核、慢性肺脓肿、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎，慢性肾盂肾炎、亚急性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，以及慢性心力衰竭、心肌病和酒精性肝病等，都可引起不同程度的贫血。临床将这类贫血统称为慢性疾病相关性贫血。

慢性疾病相关性贫血的发生机制比较复杂，多数情况下是与慢性疾病造成的营养消耗、食欲不振和厌食密切相关，少数是因疾病引起红细胞寿命缩短、促红细胞生成素分泌不足、骨髓对促红细胞生成素的反应迟钝及铁的平衡失调等因素有关。

慢性相关性贫血的临床特点是慢性经过，缓慢进展；轻、中度贫血居多，易被原发疾病所遮盖；实验室检查和骨髓检查成为诊断的主要依据。实验室检查的阳性征象为：①多数为正细胞正色素性贫血，网织红细胞计数减少，少数为低色素小细胞性贫血。②血清铁含量和总铁结合力低于正常，转铁蛋白饱和度正常或稍低于正常，血清铁蛋白不低或反而升高。……