流沙

一纸职业病诊断书，是职业病患者获赔的全部希望所在。然而，现实中患者却需要花费较大力气，才能获得诊断证明。每一个职业病维权案例背后，都有一段曲折的经历，这样的案例每天都在上演。

用17年的青春换来一个职业病

廖银发是昭通市大关县的一名煤矿工人，1995年就到当地的一个煤矿从事采煤工作，一干就是17年的时间，在这17年的时间里，煤矿与廖银发之间没有签订过用工合同。

一直到了2011年，为了规范管理。煤矿才正式向大关县人力资源和社会保障局备案用工名单，在这份名单中，廖银发的名字正在其中，其合同年限到2015年。

“每天能赚百十元钱，而且离家近，农忙时还可以照顾一下家里。”廖银发说，在农村也没什么其他本事，只能守在家门口赚这份辛苦钱。

如果没什么变故的话，一家人的日子还能过下去，但这一切在一次体检中被打破了。

2012年，廖银发身体状况变差了，感冒长期不好，整天咳嗽。

在家人的催促下，廖银发来到四川大学华西第四医院检查。

在医院的诊断结果中显示，廖银发双肺纹理增强，初步诊断为职业病尘肺阴影。

医院要求廖银发进行职业病诊断并接受治疗，诊断职业病需要出示单位介绍信、粉尘作业史等相关单位材料。

带着诊断结果，廖银发回到煤矿找煤矿负责人，希望煤矿能够出示有关职业病证明的材料。

没想到煤矿不但拒绝了这一请求，还否认廖银发是该煤矿的员工。

面对煤矿的耍赖，廖银发一下傻了眼，自己在这个煤矿一干就是17年，现在煤矿竟然一口否认，这明显就是企图回避责任。

之后，在3年多的时间里，廖银发的人生轨迹便发生了变化，一生病就往医院跑，生怕病情加重，得到短暂的治疗后，他又往煤矿跑，希望能争取到自己合法权益。

在3年多的时间里，廖银发不知跑了多少次煤矿，但都是无功而返。

“最怕的就是感冒了，只要自己一咳嗽，全家就跟着担心。”廖银发说。

廖银发在此期间，多次住院治疗，虽然在农村办了合作医疗保险，但报销比例也有限，不但花光了家里的积蓄，还向亲戚朋友借了不少债务。

在病情和债务的双重压力下，廖银发陷入了生活的困境。

工会“出手”解难题

在多次遭到煤矿拒绝之后，无奈之下，廖银发来到了大关县总工会寻求帮助。

大关县总工会接到廖银发的求助后，马上组织人员进行协调，然而，在协调的过程中，煤矿始终不承认与廖银发的用工关系，协调之路显然走不通了。

“调解虽然失败了，但职工的合法权益不能受到侵犯。”大关县总工会常务副主席王升海说。

这时候，大关县总工会的法律援助中心走上了前台。

为了维护职工的合法权益，大关县总工会与云南关河律师事务所共同成立了一个职工法律援助中心，由专业的律师为职工提供法律援助。

针对廖银发的境况，大关县总工会开具了对他进行法律援助的公函，袁永庆律师承担了此次法律援助。

接到大关县总工会法律援助中心的公函后，袁永庆对廖银发反映的情况进行了调查。

在大关县人力资源和社会保障局，袁永庆找到了煤矿提交的用工名单。

这份名单中，廖银发的名字赫然在目，而且合同有限期到2015年8月份。

之后，为了进一步巩固证据，袁永庆还找到了廖银发的同事，大家都证实廖银发与煤矿的雇佣事实。

有了這些证据之后，袁永庆向大关县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请。

原本在仲裁庭会有一番唇枪舌战，但在开庭的当天，煤矿方缺席了。

当事方可以缺席，但法律不会缺席。

大关县劳动人事争议仲裁委员会认为，仲裁委已经依法对煤矿送达开庭通知，煤矿无正当理由拒不到庭参加庭审，仲裁委依法按缺席裁决处理。

在大关县劳动人事仲裁委的裁决中，袁永庆提交的证据得到仲裁委的采信，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》《中华人民共和国劳动合同法》等有关法律规定，大关县劳动人事仲裁委裁定，廖银发与煤矿的雇佣关系得到确定。

拿到裁决书之后，廖银发泪流满面，等这一份裁决等得太久了。

在采访过程中，王升海多次强调，维护职工合法权益是工会的基本职责，工会提供无偿法律援助，就是希望能够为广大职工特别是经济困难职工和农民工提供一些便利和帮助，使他们能够通过法律途径来维权，保护他们的合法权益不受侵犯。廖银发的这个案子只是其中之一，成立法律援助中心就是为了能帮助到更多的人。

何时能让农民工的疼得到解决？

廖银发的维权案例其实不是个案，而是千千万万尘肺农民工贫困患者的缩影。尘肺患病者绝大多数都是底层劳动者，由于经济原因放弃治疗的情况很多，因为根本没有人为他们患职业病买单。

袁永庆认为，对于患者来说，最难的不是跑路，而是凑足诊断材料。

在职业病诊断过程中，需要由用人单位出具职业史、既往史、职业健康监护档案、职业健康检查结果、工作场所历年职业病危害因素检测、评价等资料，这些资料只有用人单位可以掌握，而职工鉴定为职业病的，意味着用人单位将要承担赔偿责任，且职业病的赔偿数额非常之高。因此，让企业主动提供上述材料基本上是不可能的，哪个单位愿意“自证有罪”呢？

尘肺病患者随着年龄增长，治疗不及时的情况下肺功能损害会快速发展，特别是跨省来看病的农民工，处境更加艰难。

近年来，国家已经逐步开始对尘肺病农民工群体加大重视力度。2010年全国总工会下发《关于进一步加强尘肺病防治工作的通知》，进一步加强尘肺病防治工作。

2011年国家安监总局下发《关于加强职业健康工作的指导意见》，指出要开展以尘肺病为重点的粉尘危害重点治理工程，而且连续多年的两会上，都有代表委员为尘肺病农民工发声。

随着尘肺病防治工作的持续推进，尘肺病农民工的治疗体系和救助制度正在不断健全，越来越多的尘肺病农民工患者，将会得到来自各方的帮助。

对于尘肺病农民工而言，他们经历的痛苦远不只是病痛。我们对他们最好的尊重和保护，就是让他们免于尘肺之痛，不仅仅只是给病者以救治，更要加强相应措施，严治粉尘超标，抓好劳动保护，从源头上根治尘肺病。