●江 峰 杨晓明 周义媚

调查研究

公立医疗机构医药卫生体制改革的调研与思考
——以江苏省苏州市为例

●江 峰 杨晓明 周义媚

随着综合医改试点工作的逐步开展，江苏省作为国家首批试点省份，医改工作已全面展开。江苏省苏州市作为省级试点城市，在公立医疗机构医药卫生体制改革方面已取得显著成效， 与此同时，“看病难”、“看病贵”、“住院难”、 医患矛盾等问题依然存在。自2016年6月起，苏州市财政监督检查局对苏州市公立医疗机构医药卫生体制改革情况开展了专题调研。本文基于此次调研，先后分析了苏州市本轮医改的特点、所取得的成果、存在的问题等，最后提出了公立医疗机构医药卫生体制改革的实施建议。

医药卫生体制改革 医疗费用 分级诊疗 财政投入 监督考核

在上一轮医改中，过分强调市场的作用使得政府逐渐弱化对医疗卫生服务领域的支持,政府投入医疗机构的补贴逐年减少，个人医疗支出逐年上升，成为付费主体，供需紧张等引起的一系列问题并没有得到有效解决。2013年江苏省所有县级公立医院开展了医药价格综合改革，2015年江苏省城市公立医院医药价格综合改革启动，作为国家首批试点省份，江苏省本轮医改围绕改革公立医院补偿机制、改革医疗服务定价机制和价格管理机制等方面展开，明确表示要实现基本医疗卫生服务全民共享。江苏省苏州市财政监督检查局自2016年6月开始，抽取辖区内市县级别、不同类型的15家医疗机构开展公立医疗机构医药卫生体制改革情况专题调研。……