刘丽红

【摘 要】目的：探讨妇科普查在宫颈癌早期筛查、早期防治中的应用效果。进行妇科普查1500例已婚妇女的临床资料进行回顾性分析，结果，1500例已婚妇女中，763例检出妇科疾病，占50.87%，其中175例患有宫颈病变，占11.67%；检出2例宫颈癌，检出率为0.13%。妇科普查应用于宫颈癌筛查中效果显著，有助于宫颈病变的早期发现、早期防治，为临床治疗提供可靠的依据。

【关键词】宫颈癌；妇科普查；筛查

宫颈癌是临床中常见的第二大妇科肿瘤。近年来，随着人们生活方式的改变，宫颈癌呈年轻化的趋势，调查发现目前35～60岁女性是宫颈癌的高发人群。相关研究报道，正常的宫颈细胞逐渐发展为宫颈癌细胞的病理过程相对缓慢，所以目前早期宫颈癌患者经治疗后，5年存活率可高达90%以上。因此，早期筛查宫颈癌对保障女性生殖健康具有至关重要的作用。本文对我院进行妇科普查1500例已婚妇女的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨妇科普查在宫颈癌早期筛查、早期防治中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2016年7月至2016年10月到我院进行妇科普查的1500例已婚妇女，临床资料齊全，无子宫切除术或宫颈手术史。年龄35～60岁，平均（45.69±8.04）岁。

1.2 方法

分别对1500例参检者实施妇科疾病普查，并对普查结果进行数据统计分析。具体方法为：（1）参检者自行填写基本情况表，主要包括个人信息、联系方式、月经史、婚育史、传染疾病史、家族史及既往妇科疾病史等。（2）妇科医生对参检者进行妇科常规检查，取阴道分泌物、子宫颈细胞样本，涂片，并将标本送至检验室进行白带常规检验、液基薄层细胞学检测（TCT），使用TBS系统进行细胞学分类。TBS诊断报告的内容除了正常宫颈细胞外，还包括感染，反应性、修复性细胞改变，鳞状上皮细胞异常，腺上皮细胞异常，其他恶性肿瘤等。（3）对TCT检查结果异常的参检者，可进一步行阴道镜检查。（4）如果阴道镜检查仍有可疑，及时在阴道镜下行定点活检、组织病理学检测。

1.3 统计学方法

本研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计数资料以百分比表示，用χ2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 妇科疾病检出情况分析

在1500例参检者中，737例参检者未发现任何异常，占49.13%；763例检出各类型的妇科疾病，占50.87%。其中，有368例参检者检出生殖道感染，占24.53%；175例检出宫颈病变，占11.67%（其中检出2例宫颈癌，检出率为0.13%）；220例检出盆腔疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等其他妇科疾病，占14.67%。经比较发现，生殖道感染的检出率显著高于宫颈病变、其他妇科疾病的检出率，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 宫颈病变检出结果分析

在本次普查中，对175例宫颈病变者进行阴道镜及病理活检结果发现，13例CIN1级，占7.43%；11例CIN2級，占6.29%；6例CIN3级，占3.43%；原位癌1例，占0.57%；浸润癌1例，占0.57%；143例其他宫颈疾病（如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等），占81.71%。

3 讨论

宫颈癌具有患病率高、病情严重、病死率逐渐升高等特点，已严重威胁患者的生命安全。然而，相关文献报道，加强宫颈癌的早期筛查、早期诊断工作，对降低宫颈癌的患病率及病死率具有积极的意义。

宫颈糜烂是宫颈癌的常见诱发因素之一，尤其是重度宫颈糜烂患者，其危险性更高，若不及时给予干预手段极易发展为宫颈癌。此外，阴道炎、宫颈肥大等其他妇科疾病，若不能早期发现并给予有效的治疗，也是会影响女性患者的生活质量，严重者会有发生妇科恶性肿瘤的风险。因此，做好妇科普查工作，促进女性生殖健康是妇科医护人员的重要工作任务之一。

研究证实，宫颈癌其实是一种可防可治的肿瘤疾病，因为从癌前病变发展成宫颈癌的过程极为缓慢，一般需要10～20年，这就可以成为宫颈癌早期防治的重要时期，可有利于减少宫颈癌的发生。因此，加强宫颈癌前病变的筛查和干预对于预防宫颈癌的发生具有积极的意义。

在本研究中，为了探讨妇科普查对宫颈癌早期筛查、早期防治的作用，为今后临床诊断、治疗工作提供可靠的参考依据，特选取1500例行妇科普查妇女的临床资料进行回顾性分析，结果发现，1500例已婚妇女中，763例检出妇科疾病，占50.87%，其中175例患有宫颈病变，占11.67%；检出2例宫颈癌，检出率为0.13%，这与吴德慧等的研究结果相类似，提示了妇科普查对保障女性生殖健康、及降低宫颈癌的发生、发展具有重要的作用。

为了进一步提高宫颈癌的筛查率，保证妇科普查工作的顺利进行，首先，临床医护人员需要做好女性生殖保健知识及妇科普查的宣传教育工作，使广大妇女增强自我保护意识，自觉参与妇科疾病普查。其次，相关政府机构需要进一步完善妇女卫生保健制度。最后，医护人员也要提高自身专业技能，结合以往的临床经验，不断改善妇科疾病检查的方法，进而提供更为有效的普查服务。

综上，妇科普查应用于宫颈癌筛查中效果显著，有助于宫颈病变的早期发现、早期防治，为临床治疗提供可靠的依据。