【摘 要】 本文通过分析组合养老新模式包括婆家娘家组合、有情结伴组合、老年与青年组合三种形式，组合养老存在的问题有观念还不被广泛接受，安全性缺少保障，责任不明确等三方面，针对组合养老模式存在的问题，提出加大组合养老宣传力度，做好信息服务提高安全保障，完善相关法规等三点建议。

【关键词】 组合养老；困境；对策

“空巢老人”是指没有子女照顾、单居或者夫妻双居的老人，具体表现为无儿无女无老伴的孤寡老人、有子女但与其分开单住的老人、儿女出于工作或者学习的需要远在外地，不得已寂守空巢的老人。据国家卫生计生委发布的《中国家庭发展报告2015》显示，截止2014年底，我国60岁以上老龄化人口已经高达2.12亿，占总人口的15.5%。其中空巢老人近1亿人，占老龄人口比例为47.2%。[1]子女离家后的空巢老人在生活照料上出现空缺以及精神慰藉上的缺失使老年人很容易产生孤寂、郁闷、沮丧等空巢综合症状，引起心理问题。根据有关调查显示，在空巢老人中存在心理问题的比例达到60%。面对越来越多的空巢问题，如何能尽快结束空巢老人“形单影只”的寂寥生活，提升其晚年生活品质，让他们过上一个快乐幸福的晚年，是我们每个人的责任。

“出门一把锁，进屋一盏灯”是对空巢老人生活的真实写照，没有子女的陪伴，常常面临急病突发无人知晓，慢性疾病无人照料的困境，且在精神上倍感孤独寂寞，对生活失去希望。对于空巢老人的特殊处境，使得满足其在日常生活照料和精神慰藉方面的需求比其他类型的老人显得更为迫切。在当前传统家庭式养老功能不断弱化、机构养老服务供给能力严重不足且费用高昂、居家养老发展尚不成熟的情况下，组合养老作为一种很好的补充应运而生。何谓组合养老？顾名思义，组合养老就是不同个体以组合的方式实现养老。具体来说是指以自愿就近为原则，通过不同家庭的老人组合或老人与年轻人组合，以共同居住的方式改变空巢老人原本生活无照顾、精神无依托的状态，实现空巢老人心事有人聊，难事有人找，少些寂寞，多些欢乐的一种新型模式。[2]在这种模式中，帮扶者出于一种利他的社会道德和助人的社会责任感为需要帮助的空巢老人提供生活照料、精神关爱等方面的服务。在生活照料方面，可帮其提供洗衣、做饭、打扫卫生、修理电器、送面粉、换煤气、代缴代购等内容；在精神慰藉上可提供包括陪聊、倾听帮扶对象的诉求、做好心理安慰在内的一系列服务内容。

一、空巢老人及其亲属对组合养老模式需求的必要性

空巢老人在日常生活、心理方面凸显出的困难，通过组合养老的方式可以及时、有效地改善老人“出门一把锁，进屋一盏灯”的生活现状，增加其晚年生活的人情味，提高生活质量。

1、日常照料缺位，生活质量低下

伴随着年龄的增长，老人在行动能力上日益减弱，导致生活自理能力下降。在日常生活中不可避免的会面临一些诸如拖地、换煤气之类的体力活，因受身体条件的限制，老人常常感到无能为力。另外，空巢老人的子女因工作或者学习的需要而远在他乡，独守空房，有的甚至是没有子女。在这种处境下，老人们一旦突发疾病或者发生意外，子女很难在第一时间着手解决，并予以及时地照料。

2、情感生活空缺，晚年生活孤苦

对于空巢老人来说，相较于那些因身体机能衰退所带来的生活困扰，空巢老人最怕的莫过于孤独、寂寞感的来袭。一方面因子女长期外出务工，只有老人独守家中，缺乏来自家庭成员的情感交流与精神慰藉；另一方面，空巢老人的生活相对单一。在生活内容上重复性强，十分单调乏味，能够选择的消磨时光的方式也就是看看电视、打打麻将，缺乏人情味。这种长期与孤独作伴，缺乏交流的生活方式对老人来说是一种精神上的折磨，久而久之会造成更为严重的身体与心理疾病。

二、组合养老模式在我国的发展现状

这种在老年人之间或老年人与年轻人之间采用“伴居拼家”的方式进行组合实现养老的模式在国外许多国家都很流行。如德国，一些老人共同购买一栋别墅，分户而居，彼此之间相互照顾。在荷兰，老人与年轻人间的组合方式很是流行。安排大学生与独居老人合住，由大学生承担照顾老人的责任。還有瑞士就构建了不少结伴而居的“室友之家”。我国是在近几年才引入了“组合养老”的概念，在空巢老人中推行组合养老还处于探索阶段，各地相关实践还不够成熟，尚处于碎片化实践摸索当中。综合各地实践，我国组合养老的具体方式主要有三种：

1、婆家娘家组合

通过将婆家娘家四位老人安排在一起，共同居住，实现彼此间的相互照应。这种组合方式对于独一代家庭来说是一个不错的选择。将四位老人安排在一起生活，子女照顾起来更加方便省心，并且四位老人之间也能在日常生活中彼此照顾。可以一起做做饭、买买菜、聊聊家常，生活变得充实有趣，精神需求也得到一定的满足。若出现紧急情况，身边有人，子女也放心。生活变得丰富多彩了，心情好了，疾病自然也就少了。

2、“友情结伴”组合

过老年集体户生活，也就是双向的“抱团取暖”式，这种方式实现的前提是以老人住址是否相邻、志趣是否相投、性格是否相近为选择标准，采取与满足条件的老年人共同居住的方式生活，彼此之间无偿地相互照顾。

3、“老少”组合

在住房紧张、房租贵的社会大背景下，一方面心态年轻的老年人愿意以低价或者免费的方式向年轻人提供住处；另一方面，年轻人也乐意接受这种生活方式，不仅不用付房租，在某种程度上也能够减轻自身的经济负担，而且老人的很多生活经验和为人处世的态度对年轻人都起到很大的启发作用。此方式要求年轻人承担起照顾老人的部分责任，尤其是在排解老人孤寂感方面，多采用陪老人聊天的方式解决老人生活上的烦心事，消除寂寞。

三、组合养老模式存在的困境

目前，组合养老在实际应用过程中存在着许多亟需解决的问题。主要表现在以下几个方面：

1、部分老人心存顾虑，对组合养老“欲迎又拒”

由于受到中国的家庭伦理和家族文化传统观念的影响，许多空巢家庭偏向于选择以血亲为基础所提供的服务，对非血亲人员存在排斥心理，组合服务工作进入空巢家庭时存在“入户难”的现象。特别是对于孤寡老人群体而言，由于其长期脱离社会活动，普遍存在自卑心理重、对外界极度缺乏信任等问题，导致老人心理形成了自我保护的“拒外”状态，欲组合人员难以进入空巢家庭。

2、安全性缺乏保障

组合养老一般都是自发的，除了亲家婆家组合方式外，在其他组合方式中对于组合居住双方的基本情况、所在村（社区）和乡镇（街道）都可能一无所知，没有任何部门对其进行登记备案。既缺乏政府的政策引导，也没有行业协会的监管，人身、财产安全缺乏应有的保障，存在安全隐患。随着老年人年龄的增加其自我保护能力呈下降趋势，一旦遇到人身、财产安全方面的威胁，无力反抗，更不能进行相应的保护工作。

3、双方责任不清，人际关系难处

由于组合养老是以双方自愿组合的方式进行，一般来说助人者不能从受助对象那里获得相等的回报，不存在雇佣关系，亦没有亲情纽带和法律约束，一旦出现事故或者意外情况，责任很难界定，易出现推卸责任的现象，容易引起纠纷。另外，在长期的共同生活中，难免会因生活习惯上的差异、性格的不同等引起矛盾，面临人际关系处理难题。

四、组合养老模式发展的对策

1、加大宣传，普及组合养老的基本理念

因受传统观念的影响，组合养老方式在我国的接纳度并不是很高。一些空巢老人可能也有这方面的需求，但是自身易受世俗观念的影响，导致组合养老模式接纳度不高。各级政府和社会组织应该积极宣传引导，为其良性发展营造一个良好的环境。可通过向空巢老人及其子女宣传组合养老的基本理念，普及组合养老的相关知识等使空巢老人认识到，组合养老可以丰富自己的老年生活，减少子女的负担，是一种特别适合于空巢老人这一群体的养老服务方式。要引导空巢老人放下戒心和私心，以友爱互助之心，积极参与。每位老人都应树立“人人为我，我为人人”的服务理念，抱团取暖，利用集体的力量解决在养老过程中所遇到的难题。

2、做好信息服务，提供安全保障

组合养老模式在现阶段主要是以自由组合为主，且政府和社会组织介入较少，不免有些居心叵测之人，起非分之心，骗取老人财务，损害老人利益，在安全性方面存有较大隐患。为此政府和社会组织应积极主动加入，做好信息服务工作，提供安全防范保障，提高老人对组合的满意度。首先，相关政府部门和社区工作人员可通过定期入户家访慰问的方式，摸清辖区内老人的家庭情况、身体与生活状况，了解其是否有组合养老需求等方面的内容。在保证空巢老人基本信息真实性的情况下，摸底登记，建立详实的信息档案数据库。针对有组合养老意愿的老人，帮助他们联系就近自愿组合。另外，也可通过建设组合养老社交网站，或借助现有政府门户网站、社区养老服务中心、虚拟养老院等现有信息平台，保证资讯的畅通与更新，使老人在安全的环境下，更加便捷地找到适合自己的组合人选。

3、完善相关法规

对空巢老人所面临的精神养老方面的问题认识不足，重视不够，在整个社会中形成了一种重视物质养老忽略精神养老的养老观念。我国现有的法律法规在老年人物质供养方面的政策发展较为成熟，对于精神养老这一领域尚没有出台相应的政策法规。因此，要将精神养老问题提上议事议程，并出台相应的精神慰藉方面的法律法规。同时，政府有关部门需要进一步完善志愿服务方面的制度法规，对双方责任进行明确，让采取组合养老的空巢老人不会因法律法规的不完善而心生顾虑。[3]

组合养老在世界各地方兴未艾，这种养老模式在缓解机构养老资源不足、发扬尊老敬老、团结互助的优良传统等方面发挥着积极作用。目前，这种养老模式所发挥的作用还相对有限，还有很大的发展潜力有待挖掘。未来，我们应该大力弘扬互帮互助文化，倡导更多的人积极参与到组合養老模式中来，为空巢老人养老问题带来福音。

【参考文献】

[1] 国家卫生计生委.中国家庭发展报告2015[R].http：// www.ishuo.cn/show /103605.html.

[2] 徐炯权.组合养老：走进空巢老人养老新模式[J].老年人，2016（5）.

[3] 徐朝松.农村空巢老人精神赡养问题研究——以湖南省新晃县为例[D].贵州大学，2016.6.

【作者简介】

常凯悦，河南郑州人，延安大学，研究方向：行政管理理论与实践.