朱献强

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04-0-01

慢阻肺为临床呼吸系统常见疾病，其发病、致死率高，主要致死原因为呼吸衰竭。随着当前生活环境变化及空气质量下降，人们感染呼吸系统疾病的几率越来越大，感染该疾病的患者肺部遭到损害，若不及时采取有效治疗，肺功能就会产生恶化，进一步威胁患者身体健康[1]。本次通过对60例我院接诊的慢阻肺急性加重期患者采取糖皮质激素联合特布他林治疗的临床效果进行研究，获得令人满意的结果，现就此结果做以下汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间选为2013年2月至2016年2月，研究资料为入我院接受治疗的慢阻肺急性加重期患者60例，随机均分为对照组和研究组（n=30），对照组男女比例19/11，平均年龄（63.2±1.8）岁，平均病程（5.8±1.4）年；研究组男女比例为16/14，平均年龄（62.8±2.3）岁，平均病程（5.5±2.3）年。对比两组患者的上述指标数据接近，P>0.05，可进行以下研究。

1.2 方法

入院后，首先对所有入组患者采取常规治疗，即化痰、止咳、平喘、抗感染等治疗，其次予以对照组硫酸特布他林雾化治疗，用药方法：将硫酸特布他林加入雾化器雾化后吸入给药，雾化时长15～20min/次，2次/d，1.3mL/次；研究组在硫酸特布他林雾化治疗基础上，予以丙酸氟替卡松气雾剂给药治疗，用药方法同对照组，雾化时长15～20min/次，1次/d，100U/次[2]。用药1周为1疗程，两组均连续用药3周。

1.3 观察指标及疗效评价标准

观察用药后两组患者的血气指标及临床疗效。血气指标分动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）两种[3]；临床疗效分：显效、有效、无效三个等级，以临床症状显著缓解，血气指标恢复正常为显效；临床症状有所缓解，血气指标有明显改善为有效；临床症状缓解不显著，血气指标与治疗前差异不大或基本无差异为无效。（显效例数+有效例数）/总例数×100%=治疗总有效率。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用（n，%）表示，计量资料采用（±s）表示，组间对比分别采用和t检验，以P<0.05为差异显著具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组血气指标统计

治疗前，研究组与对照组的PaCO2分别为（63.14±5.32）、（57.16±6.32），PaO2分别为（54.62±7.91）、（50.27±4.31）；治疗后，研究组与对照组的PaCO2分别为（43.25±6.12）、（48.76±5.82），PaO2分别为（72.32±2.14）、（63.43±4.42）；由此可见，治疗前两组患者的PaCO2与PaO2数据统计无明显差异，P>0.05，采取本研究药物治疗后，两组患者的PaCO2与PaO2均获得不同程度改善，相比之下，研究组改善幅度更大，组间数据差异显著，P<0.05。

2.2 两组临床疗效统计

用药治疗后，研究组的治疗总有效率为96.7%，对照组为80.0%，可见研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间数据差异显著，P<0.05。

3.讨论

慢阻肺病具有较高发病率与复发率，严重时可造成患者呼吸衰竭，甚至死亡。

慢阻肺急性加重患者的临床明显癥状为咳嗽、哮喘、气短、发热、多痰等，且痰液颜色较深，有炎性特征，状况突发性极强，在不及时治疗下患者肺部出现病变并持续，逐渐导致病情恶化[4]。临床目前对该疾病的病因尚无解释，但据相关科研人员提示，慢性阻塞性疾病患者肺部受感染后极易产生炎性改变，而慢阻肺急性加重患者出现呼吸困难，是由于患者肺动脉血管内血压升高导致血流逆减，使血液循环与通气产生冲突，从而阻碍呼吸。因此，该疾病的治疗，关键是如何有效治疗炎症，通过抗炎治疗，预防患者肺部修复功能遭损害，防止肺部炎症加重。

丙酸氟替卡松气雾剂属糖皮质激素，其为呼吸系统疾病治疗临床常用药物，可有效抑制炎症，控制患者肺部感染，可对炎性介质活性产生抑制，对患者肌体内部自愈功能修复效果良好。特布他林属β2受体激动剂，其中的活性成分是硫酸特布他林，它可因β2受体的短期兴奋，使平滑肌松弛，扩张肺部气道，通过促进气道纤毛运动而改善患者肺功能，促使痰液排出[5]。本次研究采取以上两种药物联合给药治疗入组患者中的其中30例，根据研究结果，该治疗方法对患者血气指标改善效果更明显，治疗总有效率更高，具有单纯采用特布他林治疗远无法比及的优势。

综上所述，对慢阻肺急性加重患者给予糖皮质激素联合特布他林给药，其疗效显著，可在临床广泛推广并实践。

参考文献：

[1]吴景平.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（32）：99-100.

[2]江桂红，张群业.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果评价[J].中国农村卫生，2016，12（01）：47-48.

[3]左声勇. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期40例用药效果初评[J].中外医学研究，2016，14（09）：133-134.

[4]谢泽青，丽媛，叶肖红，等.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果分析[J].北方药学，2016，13（08）：93-94.

[5]穆林，肖兵，李建钦.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效研究[J].中外医疗，2016，10（25）：139-141.