杨静

在绵绵春雨唤醒自然万物的同时，有人却被乏力、嗜睡所困，这就是人们常说的春困。但春天的“困”不都是春困，临床上有一种“困”是由甲减引起，患者也会感觉浑身犯懒，总提不起精神。

48岁的韩女士就遇到了这种“困”。韩女士近来总是觉得疲惫乏力、贪睡嗜睡，原本以为只是春困就没太上心。谁知不久后，韩女士感觉自己脑子老是记不住事儿，一个月内体重增加了8斤，与家人相处也容易激动生气。后在丈夫陪同下前往内分泌科就诊，经医生检查发现，她的甲状腺激素水平明显偏低，结合其临床症状被确诊为甲状腺功能减退症（简称甲减）。

甲减，不仅“困”在春季

一般情况下，甲减患者都会出现类似疲乏、嗜睡的症状。但与甲亢不同，它没有大脖子、突眼等明显症状，早期其他症状也不太明显，很难引起人们足够的重视。因此，如果长期存在明显又很难解释的疲惫感，要警惕患有甲减的可能性。而在春季出现这种状况，则要注意与春困区别对待。

面对甲减和春困相似的倦怠症状，我们怎么来具体区分两者呢？

通常，我们所说的春困是由于天气变暖，新陈代谢逐渐旺盛，耗氧量不断地加大，大脑的供氧量显得不足，加上暖气温的良性刺激，使大脑受到某种抑制而形成的一些表现，它往往可以通过睡眠、运动和饮食等方面调节改善。

而甲减是一种疾病的表现，除去疲乏、嗜睡等精神不振，还会出现畏寒怕冷（穿得总比其他人要多，与气温不太合拍）、少汗、体重增加、行动迟缓、记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中、抑郁、皮肤干燥粗糙、毛发脱落、便秘、厌食、贫血、肌肉疼痛、性欲减退等症状，有些女性患者还会出现月经过多、经期延长等表现。

6個女性或有1个甲减

我国甲状腺疾病总患病率接近20%，而治疗率不到2%，其中甲减比甲亢更为常见。婴幼儿起病主要影响大脑发育、骨骼生长，导致智力障碍和身材矮小等异常，又称呆小病或克汀病；成年发病者称成人甲减，重度甲减又称黏液性水肿。调查数据显示，我国每15人中有1人甲减，患病率高达6.5%。

而相对于男性，甲减在女性中更为常见。据统计，女性甲减患者为男性患者的6～10倍，每6个女性就有1个可能患上甲减。育龄期女性患有甲减，可能出现不孕。如果在妊娠期患甲减，流产概率和妊娠晚期胎儿死亡率均会大幅增加，并极易导致新生儿智力发育受损和生长发育障碍，对母婴都可能带来巨大伤害。

通过简单的血液促甲状腺激素水平以及T3、T4测试，就能确定患者是否存在甲状腺功能异常。计划怀孕的育龄妇女一定要在受孕或妊娠前3个月检测血液促甲状腺激素水平；35岁以上的女性也应定期检测。

替代治疗简单安全

虽然甲减发病率较高，但患者无须过度恐慌，因为其属于目前治疗效果最好的内分泌疾病之一，重要的是能早发现早治疗。确诊之后，只要服用人工合成的甲状腺素就可以，治疗起来简单有效且费用低廉。另外甲减的治疗属于生理性替代，对孩子没有什么影响，女性在整个怀孕、哺乳期间都可以继续治疗。

一旦确诊患有甲减，需要按医生指导按时服用药物，但要慎用或者不用镇静剂、麻醉剂、安眠药等药物，否则容易加重病情。还要保持心情舒畅，不用有太大的心理负担。

此外，除了甲减，还有一些疾病也可能带来“春困”表现，比如肝炎前期会有低热嗜睡现象；糖尿病、心脏病等慢性病因体虚出汗会感到困乏；高血压患者如春天嗜睡，可能是中风前兆；低血糖时也会犯困。因此，有基础疾病的人群若感到疲乏困倦特别严重，应及时到医院就诊。