王志强，栗树伟，刘亮，范伟，李飞，王东

(山西医科大学第二医院骨科，山西 太原 030001)

解剖型锁定钢板与钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折的疗效分析

王志强，栗树伟，刘亮，范伟，李飞，王东*

(山西医科大学第二医院骨科，山西 太原 030001)

目的 评估钩钢板和解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2013年5月至2016年1月在我院接受手术治疗的NeerⅡ型锁骨远端骨折患者共40例，分为两组。钩钢板组共27例，男16例，女11例；年龄19～74岁，平均(43.37±16.18)岁。锁定钢板组共13例，男11例，女2例；年龄23～74岁，平均(43.46±16.65)岁。比较两组患者在骨愈合情况、并发症发生率、术后肩关节功能方面的不同。肩关节功能评价使用constant评分和UCLA评分。结果 两组患者均达到骨愈合并获得满意的临床和影像学结果。钩钢板组：constant评分(87.8±4.9)分，UCLA评分(30.7±2.8)分；锁定钢板组：constant评分(90.2±2.7)分，UCLA评分(31.8±2.2)分。两者在评价肩关节临床结果的constant和UCLA评分比较，差异无统计学意义，但锁定钢板组并发症发生率低于钩钢板组。结论 在不稳定锁骨远端骨折的治疗中，解剖型锁定钢板和钩钢板都可以获得满意的临床结果，但解剖型锁定钢板并发症发生率低，即使未修复喙锁韧带肩关节功能恢复也并未受影响。因此，治疗不稳定锁骨远端骨折可以优先考虑使用解剖型锁定钢板。

锁骨远端骨折；解剖锁定板；钩钢板；钢板内固定

锁骨远端骨折约占所有锁骨骨折的25%[1]。Neer[2]根据骨折部位和喙锁韧带的关系将锁骨远端骨折分为3型，Ⅰ型和Ⅲ型为稳定骨折，保守治疗即可获得满意疗效。……