赵 鑫， 赵俊锋， 肖宜昌， 曾宪旭， 张小安△

郑州大学第三附属医院 1放射科 2病理科，郑州 450052

原发性中枢神经系统淋巴瘤的1H-MRS表现特点

赵 鑫1， 赵俊锋1， 肖宜昌1， 曾宪旭2， 张小安1△

郑州大学第三附属医院1放射科2病理科，郑州 450052

目的 探讨免疫功能正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphomas，PCNSL)单体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的表现特点。方法 收集经手术病理和活检证实的PCNSL和胶质瘤(Glioma，GM)的1H-MRS各15例，对其MRS表现进行回顾性分析，并将两组Cho/NAA、Cho/Cre、NAA/Cre的比值进行对比。结果 PCNSL及GB的强化区域1H-MRS均出现NAA峰值下降，Cho峰升高，15例PCNSL均出现高耸的脂质(Lip)峰和(或)Lip、乳酸(Lac)双峰，15例GM中5例出现Lip峰，两组间NAA/Cre、Cho/Cre存在显著性差异，Cho/NAA无显著性差异。结论 PCNSL的MRS表现具有一定特点，尤其是强化区域出现明显升高的Lip峰或Lip、Lac双峰对诊断PCNSL具有特异性，传统MRI结合1H-MRS表现可以提高对PCNSL的诊断准确率。

原发性中枢神经系统淋巴瘤； 磁共振成像； 磁共振波谱

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma，PCNSL)起源于脑内、软脑膜和脊髓，局限于中枢神经系统，极少蔓延至神经系统外，最初被描述为血管周围肉瘤[1]，约占所有脑内原发肿瘤的2%～6%，非霍奇金淋巴瘤的1%～2%[2]。PCNSL无特征性的影像学表现，需与颅内其他实质性肿瘤相鉴别。早期诊断对PCNSL患者选择合适的治疗方式至关重要，本文回顾性分析15例经手术病理证实的PCNSL的单体素质子磁共振波谱(1H-MRS)表现，以期对其影像学诊断提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集经手术病理和活检证实的PCNSL和胶质瘤(Glioma，GM)的病例各15例。PCNSL组15例，其中男6例，女9例，年龄19～56岁，平均(41.2±2.4)岁，病程20 d～3个月，平均45 d。……