余萍

摘要：目的 研究分析提高剖宫产产妇的乳汁分泌和母乳喂养率的整体护理干预。方法 选取自2015年5月～2016年5月在我院的剖宫产产妇200例作为此次的研究对象，按照随机分配为观察组和对照组两个组。对照组100例产妇运用常规护理模式，观察组100例产妇在对照组的基础上进行实施饮食干预、心理护理以及哺乳护理等整体护理干预服务.综合分析对比两组产妇在产后48 h的母乳喂养率以及乳汁分泌情况。结果 对照组产妇产后48 h的母乳喂养率显著低于观察组产妇，观察组产妇乳汁分泌情况显著好于对照组产妇。比较两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对剖宫产产妇实施饮食干预、心理护理以及哺乳护理等整体护理干预能够明显提高母乳喂养率以及乳汁分泌量，值得临床上的推广应用。

关键词：剖宫产产妇；乳汁分泌；母乳喂养率；整体护理干预

剖宫产是采取剖开腹壁及子宫壁取出胎儿以及附属物，很多产妇选择这种方式进行分娩，剖宫产能够有效减轻产妇在分娩过程中的痛苦感，但是它也有一些缺点，可能会导致发生血栓以及大出血等一些并发症。并且在剖宫产术后，手術切口导致的疼痛会给产妇哺乳带来一定的影响，同样也会对产妇的乳汁分泌情况带来影响。经过临床研究表明，实施科学有效的护理措施对于母乳喂养率以及乳汁分泌量的提高都能够发挥重要作用。本着进一步提高剖宫产产妇的乳汁分泌以及母乳喂养率所实施的整体护理干预，选择我院2015年5月～2016年5月130例剖宫产产妇按照分组试验，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选择我院2015年5月～2016年5月200例剖宫产产妇作为此次的研究对象，按照随机分配为观察组与对照组，观察组100例产妇，年龄为21-40岁，平均年龄为（24.34±4.75）岁。产妇的文化程度：文盲1例，小学15例，初中学历21例，高中学历15例，大专及以上学历48例；对照组100例产妇，年龄为22-38岁，平均年龄为（24.27_+4.52）岁。产妇的文化程度：文盲0例，小学10例，初中学历20例，高中学历18例，大专及以上学历52例。比较两组产妇在年龄、文化程度等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准 ①所有产妇均为剖宫产产妇。②所有产妇均为单胎产妇。③排除患有严重心肝肾功能障碍以及精神障碍的患者。④所有产妇均同意本次研究。

1.3方法 对于对照组产妇按照常规护理模式，而对于观察组的产妇，在对照组的常规护理模式的基础上进行饮食干预、心理护理以及哺乳护理等实施整体护理干预，具体内容包括：①健康教育方面，护理人员反复对产妇讲解母乳喂养的相关知识，增加视频、图片或相关的教材；并且在产妇分娩前对产妇进行准确的健康评估，依据评估结果提前使用相应的护理干预措施；其次尽量增加和产妇之间的沟通，对产妇解释宣传母乳喂养对婴儿以及产妇本人的重要性；②心理护理，大部分产妇并不是十分了解剖宫产手术，他们同样为胎儿以及自身的健康状况感到担心，会产生一些紧张、焦虑甚至恐惧等不良心理情绪，如果这些不良情绪得不到及时的解除，有可能会对乳汁的分泌产生严重影响；因此护理人员要采取积极有效的心理护理，减少以至清除产妇所产生的不良心理压力，在与产妇的沟通过程中，要求护理人员必须用温和的语气和谦和的态度，同样还要注意保持病房安静、整洁，尽量为产妇打造一个温馨、舒适的环境，以减少她们的不良情绪；③饮食护理方面，由于产妇在分娩过程中需要消耗大量的能量，因此产妇需要摄入补充足够的营养物质，这就要求护理人员要依据产妇的身体情况，为产妇建立更加合理的饮食计划，教导产妇需要多饮水，多食富含Vit A、Vit B2、Vit E、锌、锰等营养元素的食物，避免食用辛辣等强刺激性食物，尽量减少食用含盐、油、糖量高的食物，要求产妇最好多食用新鲜蔬菜以及水果，例如香蕉、核桃、苹果、南瓜、虾皮等等。④排乳护理，护理人员应告知产妇，让新生儿多吮吸乳头，加强乳房的泌乳反应，另外，应指导其进行正确的姿势进行喂养。针对出现乳头塌陷的产妇，护理人员应指导产妇正确的牵拉乳头，有利于婴儿的含接。如果产妇的乳汁分泌过多，应指导产妇家属如何正确的挤奶，及时的挤出多余的乳汁，避免乳汁淤积。

1.3观察指标 效果判定标准：分析对比两组产妇产后48 h的母乳喂养率和乳汁分泌具体情况。

1.4统计学处理 对各项资料均采用SPSS 17.0进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过护理干预后，观察组产后48 h的母乳喂养率显著高于对照组，乳汁分泌情况也显著优于对照组。比较两组数据结果，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

剖宫产是采取剖开腹壁及子宫壁取出胎儿以及附属物的一种分娩方式，母乳喂养是目前最健康的喂养方式，在婴儿的生长发育方面起着极其重要的作用。剖宫产的产妇由于术后切口疼痛等，影响产妇的乳汁分泌，导致影响母乳喂养成功率降低。因此有效的护理干预可以提高乳汁的分泌情况，增加母乳喂养成功率，而整体护理是根据产妇的具体情况制定的护理干预，从健康教育、心理、环境以及饮食等方面实施全方位的护理干预，这样可以有效的改善产妇的心理情况，缓解其不良情绪，降低产妇术后切口疼痛感，加速乳汁的分泌。

通过此次研究可以得出，观察组产后48 h的母乳喂养率显著高于对照组，乳汁分泌情况也显著优于对照组。说明对剖宫产产妇进行饮食干预、心理护理以及哺乳护理等整体护理干预服务，能够显著提高母乳喂养率以及乳汁分泌量，具有重要的临床意义，值得推广与使用。