顾永珍

摘要：目的 探究全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果。方法 选择我院收治的63例哮喘患儿作为此次观察分析的对象，并按随机数字表达法将其分为甲组（32例）与乙组（31例），乙组采用常规护理模式，甲组则采用全程护理干预，比较两组患儿的临床疗效、护理满意度及治疗依从性。结果 甲组患儿的总有效率（93.75%）明显高于乙组（70.97%），且甲组的总依从率（84.37%）与总满意度（90.63%）均明显优于乙组（61.29%）、（70.79%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理干预，可有效提高患儿的治疗依从性及家属对护理服务的满意度，治疗效果显著，有推广与应用价值。

关键词：小儿；哮喘；全程护理；效果

哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其诱发因素一般可分两大类，即引起支气管平滑肌痉挛的因素与引起气道高反应伴有迟发炎性反应的因素。其中，支气管平滑肌痉挛的因素包括非特异性理化因子、气候变化、运动等；气道高反应伴有迟发炎性反应的因素包括原螨、感染、真菌、花粉等。大多数成人哮喘都是小儿哮喘发展而来的，且儿时哮喘的治疗效果可直接影响成年后的健康，加上患儿的用药依从性较差，导致其治疗效果不佳，为此，本文对哮喘患儿采用雾化治疗，同时给予全程护理干预，获得了较为满意的效果，现作报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 将2014年7月-2015年7月在我院接受治疗的哮喘患儿作为此次观察分析的对象，并按随机数字表达法将其分为两个小组，即甲组与乙组，甲组中共有患者32例，包括男15例，女17例，年龄为2-10岁，平均年龄为（5.74±1.32）岁，病程为1-4年，平均病程为（2.15±0.57）年；乙组中共有患者31例，包括男16例，女15例，年龄为1-9岁，平均年龄为（5.01±1.02）岁，病程为1～5年，平均病程为（2.76±0.37）年。所有患儿均符合儿童哮喘的诊断标准。根据两组患儿的一般资料（性别、年龄、病程等）进行对比，发现其差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法 根据两组患儿的个人实际情况给予止咳、化痰、平喘、抗感染等对症治疗，并给予雾化吸入治疗，2次/d，15 min/次。

1.2.2护理方法 给予乙组患儿常规护理模式；给予甲组患儿全程护理干预，具体方法如下：

1.2.2.1治疗前护理 护理人员需每天打扫患儿的房间，定时开窗通风，保持空气流通，减少不必要人群进入病房，避免交叉感染。护理人员还应主动与患儿家属沟通交流，并向其讲解关于疾病的相关知识、雾化治疗的优点、注意事项等，认真指导患儿家属熟练雾化吸入的操作流程，争取患儿家属在治疗过程中的配合。

1.2.2.2治疗过程護理 由于小儿的主观能动性较差，在接触雾化吸入时难免会出现哭闹、抵触、乱动等情况，护理人员可利用糖果、玩具等转移其的注意力，多鼓励或表扬患儿，语言亲切，态度温和，尽可能地缓解患儿在治疗中紧张、恐惧的心理，从而提高小儿治疗的依从性。护理人员还需根据患儿情况来选择雾化器，雾化前需清除患儿呼吸道中的痰液，以提高药效的作用，雾化时所用的药物必须遵循现配现用的原则，使患儿采取侧卧或半坐位，并指导患儿正确的呼吸方式，雾化过程中，患儿家属与护理人员需全程陪同，以免造成不必要的意外，密切关注患儿的临床症状。

1.2.2.3治疗后护理 护理人员应在患儿雾化治疗结束后，指导患儿及时漱口，注意口腔卫生。监督并指导患儿按时按量服用药物，待患儿病情稳定出院后，护理人员还需叮嘱患儿家属注意结合患儿的口味喜好，合理搭配好营养充足、口味佳的膳食，注意忌辛辣刺激性食物，定期返院复查。

1.3观察指标 观察并比较两组患儿的临床疗效、治疗依从性、护理满意度。

1.4疗效判定 患儿肺部哮鸣音、气喘、咳嗽等症状与体征基本消失，随访1年内无复发情况，则为显效；患儿肺部哮鸣音、气喘、咳嗽等症状与体征均有所改善，发作次数减少，则为有效；患儿肺部哮鸣音、气喘、咳嗽等症状与体征无变化，甚至病情严重程度不降反升，则为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.5统计学处理 对研究数据进行分析时使用SPSS 13.0统计学软件，计量资料则以（x±s）表示，并采用f对其进行检验，计数资料采用x2检验，若比较结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患儿的治疗效果 甲组患儿的总有效率明显高于乙组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患儿的总依从率与总满意度 甲组患儿的总依从率与护理满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

哮喘是小儿时期较为常见的慢性非感染性呼吸系统疾，具有反复性，多发生于冬春季节，当哮喘发作时，患儿毛细支气管痉挛，粘液分泌物增多，粘膜水肿，使小支气管腔变得狭窄，从而造成呼吸困难、面色苍白、出冷汗、口唇紫绀等症状。目前，最安全、最有效的治疗方法为雾化吸入治疗，该方法是稀释痰液、减轻喉头水肿、解除支气管痉挛的重要手段，具有药物直接到达肺部、起效快、药物用量小、操作简便、患儿易于接受、不良反应轻等特点。但儿童是比较特殊的群体，耐受性与依从性较差，在治疗过程中难免会有不配合的行为和抵触意识，导致治疗效果也不理想，且患儿家属的满意度降低。因此，必须对患儿实施全程护理干预。全程护理干预是以病人为中心，为患者提供高效、优质、人性化护理服务。从入院到出院全过程对患儿及其家属在心理、生理、生活、饮食、环境上均给予最优质周到的护理，更能在患儿雾化治疗过程中，全程指导陪同，及时处理特殊情况，提高治疗有效率，同时通过健康宣教，使患儿家属了解关于疾病的有关知识以及遵循医嘱按时用药的重要性。本研究中，甲组采用全程护理干预，其总有效率（93.75%）、总依从率（84.37%）、护理满意度（90.63%）均优于乙组（70.97%）、（61.29%）、（70.97%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理干预，可有效提高患儿的治疗依从性以及家属对护理服务的满意度，治疗效果显著，建议临床推广应用。