林炜　王小丽　周小娟

摘要：目的 探究人附睾蛋白4（HE4）联合癌抗原125（CAl25）检测在上皮性卵巢癌患者临床诊断工作实践中的应用价值。方法 运用化学发光分析法测定60例上皮性卵巢癌患者，60例卵巢良性病变患者以及60例健康体检女性志愿者的血清内环境中的HE4和CAl25水平，同时针对测量检验过程中获取的相关生理指标数据实施对照分析。结果 上皮性卵巢癌患者血清环境中的HE4和CAl25含量水平均显著高于卵巢良性病变患者和健康体检志愿者。结论 在上皮性卵巢癌患者临床诊断和确诊工作过程中应用血清HE4和CAl25联合检测方法，能够显著提升上皮性卵巢癌患者临床诊断工作的准确性水平，提升患者的早期治疗有效率。

关键词：人附睾蛋白4；癌抗原125；聯合检测；上皮性卵巢癌诊断；应用价值

2015年1月-12月，我院在部分上皮性卵巢癌患者的临床诊断过程中应用了HE4联合CAl25检测方法，取得了较好效果：

1.资料与方法

1.1一般资料 以我院妇产科2015年1月-12月收治的卵巢病变患者以及同期健康志愿者作为本次研究对象，其分组遵循如下标准：①上皮性卵巢癌患者60例，其年龄33-67岁，平均年龄为（52.1±12.2）岁，全部患者均满足国际妇产科联盟指定和发布的上皮性卵巢癌临床诊断标准。②卵巢良性病变患者60例，年龄32-65岁，平均年龄为（52.5±12.7）岁，其中涉及卵巢囊肿患者29例，卵巢纤维瘤患者9例，巧克力囊肿患者12例，浆液性囊腺瘤患者10例。③同期选取的健康体检女性志愿者60例，年龄26-64岁，平均年龄为（44.9±9.2）岁。三组研究对象在性别等一般资料无明显差异经统计学计算P>0.05，具有可比性。

1.2方法 抽取所有研究对象的清晨空腹静脉血作为检验样本，使用常规的实验室技术方法完成血清分离过程，并将分离获取的血清样本放置于-40℃环境中实施保存。

本次研究中选取罗氏电化学发光仪ES01作为主要的实验设备，实验试剂选取与上述设备相配套的实验试剂，测定实验过程中的主要指标是患者血清环境中的HE4和CAl25两种物质的含量水平。

2.结果

上皮性卵巢癌患者血清环境中的HE4和CAl25含量水平均显著高于卵巢良性病变患者和健康体检志愿者。其具体的测量数据水平，见表1。

3.讨论

已经发现并报告的女性生殖系统恶性肿瘤类疾病类型中，上皮性卵巢癌（有时也简称为卵巢癌）的报告发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，且是所有妇科恶性肿瘤疾病中报告死亡率最高的疾病类型。由于卵巢癌疾病的早期临床症状表现具有鲜明的隐匿性特征，直接导致绝大多数卵巢癌患者在初始诊断时点就已经达到了晚期病理阶段，严重降低了患者的治疗和预后效果。从治疗和预后效果的取得状态角度展开分析，早期卵巢癌患者在接受治疗后的五年生存率可以达到80.00%-90.00%的水平，而晚期卵巢癌患者在接受治疗干预后的5年生存率测算值则仅有20.00%左右的水平，这一数据对比也在一定程度上揭示了针对卵巢癌患者实施早期诊断以及针对性治疗处置干预，对患者最佳治疗效果的顺利取得，以及生存率和生存质量状态改善提升所发挥的重要现实意义。

癌抗原125（CA125）属于黏液性糖蛋白类生理活性物质，现阶段，血清内环境中的CA126含量水平正在逐步成为我国妇产科医师开展卵巢癌疾病临床诊断工作过程中应用的重要生理指标，给该疾病早期诊断和确诊率水平的改善提升带来了深刻影响。与此同时，由于部分卵巢良性病变患者和健康体检志愿者在接受血清内环境生理活性物质含量水平检测工作过程中也会呈现一定程度的提升趋势，在一定程度上给诊断准确率水平的保障和提升造成了严重的不良影响。随着我国妇科肿瘤医学临床研究事业的快速发展以及研究水平的不断深入，人附睾蛋白4（human epididymis protein4，HE4）作为近年来新近发现并引起广泛关注的肿瘤标志物类生理活性物质，其在卵巢癌疾病临床诊断工作过程中的特异性和准确性水平均获取了显著提升，有效提升了我国卵巢癌疾病患者的早期诊断准确性，为我国妇科肿瘤医学事业发展水平的不断提升做出了重要贡献。

在妇产科疾病临床诊断工作的开展过程中，血清内环境中的CA125物质含量水平，通常会被应用于鉴定盆腔包块病理组织的良性或者是恶性，检测上皮性卵巢癌患者在接受临床治疗和干预处理条件下的病情发展特征，以及判断此类患者的治疗预后效果取得状态。尽管将CA125应用于上皮性卵巢癌患者的临床诊断过程中具有较高水检测敏感性，但是却不能忽视部分卵巢良性病变（形如子宫内膜异位症以及输卵管卵巢囊肿）患者也会在血清化学物质含量生理指标检测过程中，表现出幅度显著的CA125含量水平升高现象，在一定程度上严重影响了卵巢癌疾病早期诊断工作的准确性和有效性水平。

在血清HE4和CA125含量水平检测联合应用的背景下，既能发挥CA125检测的灵敏性，又能发挥HE4检测的特异性和准确性，能够促进上皮性卵巢癌患者临床诊断工作准确性水平的显著提升。本次研究中，上皮性卵巢癌患者血清环境中的HE4和CA125含量水平均显著高于卵巢良性病变患者和健康体检志愿者，以上研究数据显示，在上皮性卵巢癌患者临床诊断和确诊工作过程中应用血清HE4和CA125联合检测方法，能够显著提升上皮性卵巢癌患者临床诊断工作的准确性水平，值得临床普及。

4.结论

在上皮性卵巢癌患者临床诊断和确诊工作过程中应用血清HE4和CAl25联合检测方法，能够显著提升上皮性卵巢癌患者临床诊断工作的准确性水平，提升患者的早期治疗有效率，值得普及推广。