黄 苗 顾 莺 张玉侠 胡 雁 周英凤

·论著·

循证护理实践准备度评估量表的研制及信效度评价

黄 苗1顾 莺2张玉侠2胡 雁1周英凤1

目的 构建适合中国国情的循证护理实践准备度评估(CREBNA)量表，并检验其信度和效度。方法 通过对“健康服务领域研究成果应用的行动促进框架”模式核心元素的文献分析和质性访谈形成CREBNA条目池，经2轮德尔菲专家函询对条目池进行筛选，选取6名专家对CREBNA量表和条目行相关性评分，并计算内容效度，形成CREBNA量表测试稿，在2016年复旦大学护理学院的培训班中以自愿原则选取三级医院的护士或护理管理者为CREBNA量表测试稿测试对象，行条目筛选、探索性因素分析和维度划分，并进行信度分析，形成CREBNA正式量表。结果 根据文献分析和质性访谈结果共形成包括3个维度61个条目的CREBNA量表条目池及其内涵。2轮德尔菲专家函询删改25个条目。6名专家相关性评分一致性系数为0.861，量表内容效度为0.976，所有条目的条目内容效度为0.833～1，对4个条目表述进行调整。CREBNA量表测试共发放问卷300份，有效问卷256份。各条目与对应维度总分的相关系数为0.569～0.829(P<0.01)、 与CREBNA量表总分的相关系数为0.482～0.781(P<0.01)，探索性因素分析共提取出3个因子，各条目的因子负荷量为0.455～0.853，累积解释总变异量为62.5%，3个因子分别命名为证据、组织环境和促进因素。CREBNA正式量表包括31个条目，总的Cronbach's α系数为0.959，3个维度的Cronbach's α系数分别为0.940、0.933和0.915，拆半信度为0.978，重测信度为0.917。结论 构建的CREBNA量表具有良好的信度和效度，能够用于评估开展循证实践的准备度，指导我国证据应用的开展。

循证实践; PARIHS模式; 组织变革准备度; 量表; 信度; 效度

证据应用通常被认为是循证实践中最具有挑战性的环节[1]。证据引入临床可能受到多种因素的影响[2]，许多障碍因素都可能导致循证实践活动失败[3]。循证实践准备度是指医务人员在开展循证实践过程中，整个机构、成员和环境在心理、行为和结构方面的准备情况[4]。有研究[5]指出，在证据应用前，全面、有效地评估循证实践过程，即对循证实践准备度进行评估，能够有效识别开展循证实践的障碍因素，有针对性地制定干预策略，成功推进循证实践。……